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确诊化脓性脑膜炎的依据是（ ）。
A．高热、头痛、呕吐
B．惊厥
C．婴儿前囟饱满，隆起
D．脑膜刺激征阳性
E．脑脊液中找到致病菌
化脓性脑膜炎临床表现为：起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神萎靡、嗜睡等症状，病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可见面色发灰，双目凝视，感觉过敏，脑膜刺激征阳性。如脑水肿严重，可有颅内压升高现象，如频繁呕吐，心率缓慢及血压升高等；严重者可发生脑疝，出现瞳孔大小不等，对光反应迟钝，呼吸不规则，甚至呼吸衰竭等。实验室检查白细胞总数早期明显增高，可达（20-40）×109/L，分类以中性粒细胞为主，可高达80%-90%.有时可见中毒颗粒。脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌，同时应做细菌培养及药敏实验。其中脑脊液中找到致病菌为确诊依据。
确诊化脓性脑膜炎的依据是（ ）。
A．高热、头痛、呕吐
B．惊厥
C．婴儿前囟饱满，隆起
D．脑膜刺激征阳性
E．脑脊液中找到致病菌
化脓性脑膜炎临床表现为：起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神萎靡、嗜睡等症状，病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可见面色发灰，双目凝视，感觉过敏，脑膜刺激征阳性。如脑水肿严重，可有颅内压升高现象，如频繁呕吐，心率缓慢及血压升高等；严重者可发生脑疝，出现瞳孔大小不等，对光反应迟钝，呼吸不规则，甚至呼吸衰竭等。实验室检查白细胞总数早期明显增高，可达（20-40）×109/L，分类以中性粒细胞为主，可高达80%-90%.有时可见中毒颗粒。脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以嗜中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌，同时应做细菌培养及药敏实验。其中脑脊液中找到致病菌为确诊依据。
下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查( )
A、血培养
B、头颅CT
C、头颅超声波
D、颅骨X线检查
E、硬膜下穿刺
A、血培养
B、头颅CT
C、头颅超声波
D、颅骨X线检查
E、硬膜下穿刺
确诊化脓性脑膜炎的依据是
A．高热、头痛、呕吐
B．惊厥
C．婴儿前囟饱满，隆起
D．脑膜刺激征阳性
E．脑脊液中找到致病菌
67.答案[E] 解析：化脓性脑膜炎由细菌感染导致。一般临床表现为：起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神委靡、嗜睡等症状，病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可见脑膜刺激征阳性。但上述症状均不特异，一般以脑脊液中找到致病菌为确诊依据。
第11章 神经肌肉疾病一、单项选择题A1型题1、确诊化脓性脑膜炎的依据是：A、高热、头痛、呕吐 B、惊厥C、婴儿前囟饱满、隆起材 D、脑膜 刺激征阳性E、脑脊液中找到致病菌2、下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查：A、血培养 B、头颅CTC、头颅超声波 D、颅骨X线检查E、硬膜下穿刺3、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选：A、加大抗生素剂量 B、硬膜下穿刺排液C、鞘内注射抗生素 D、手术摘除囊膜E、用脱水剂4、下列哪种药物，最难通过血脑屏障：A、青霉素 B、磺胺嘧啶C、红霉素 D、氯霉素E、异烟肼5、接触下列何种细菌性脑膜炎，需要预防用药：A、结核性脑膜炎 B、肺炎链球菌脑膜炎C、流感杆菌脑膜炎 D、大肠杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎6、8个月女婴因化脓性脑膜炎经特效治疗，体温下降、精神好转，但10天后又出现发热、呕吐、惊厥、嗜睡，脑脊液检查正常，你考虑可能是：A、化脓性脑膜炎恶化 B、脑积水C、脑脓肿 D、硬脑膜下积液E、蛛网膜下腔出血7、5岁患儿，1周前流涕，继之高热，头痛，嗜睡，精神异常，口唇有疱疹，脑脊液细胞数200106/L，以淋巴为主，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常，首先应考虑哪种疾病：A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎C、病毒性脑炎 D、脑脓肿E、隐球菌性脑膜炎8、患儿，1岁，因发热伴惊厥5分钟来急诊，查体：体温39.50C，神志不清，面色发绀，双眼上翻，头后仰，四肢强直性抽动。急诊应给予首选的处理是：A、立即静滴抗菌素生素 B、立即药物止惊C、立即静注25%-葡萄糖20毫升 D、立即静注20%甘露醇E、立即静注10%葡萄糖酸钙9、化脓性脑膜炎，易有出血性皮疹和休克的是：A、流感杆菌脑膜炎 B、脑膜炎双球菌脑膜炎C、肺炎球菌脑膜炎 D、金黄色葡萄球菌脑膜炎E、链球菌脑膜炎10、脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗：A、青霉素 B、氨苄青霉素C、氯霉素 D、头孢曲松钠E、万古霉素11、见于脓毒败血症过程中的脑膜炎的病原体多为：A、脑膜炎双球菌 B、流感杆菌C、大肠杆菌 D、葡萄球菌E、链球菌12、男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑，血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液：细胞数12106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21109/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.86，最可能的诊断是：A、化脓性脑膜炎 B、流行性乙型脑炎C、葡萄球菌败血症 D、中毒性细菌性痢疾E、流行性脑脊髓膜炎A2型题13、关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确？A、脑脊液压力大多数增高 B、外观混浊，甚至呈脓性C、白细胞总数正常或明显增多 D、蛋白质、糖含量增高E、脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法14、婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确？A、可有尖声哭叫 B、可有凝视C、可有惊厥 D、可有颈抵抗感E、较少有硬膜下积液发生15、化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误：A、选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B、 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C、选用容易透过血脑屏障的抗生素D、急性期宜静脉使用抗生素E、用药至体温正常后停药答案1、E 2、A 3、B 4、C 5、E 6、D 7、C 8、B 9、B 10、A11、D 12、E 13、D 14、E 15、E二、思考题1、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎如何鉴别。2、治疗化脓性脑膜炎抗生素治疗的原则。3、化脓性脑膜炎常见并发症及临床表现。三、病例分析患儿 男，4岁，因发热、呕吐2天，皮疹、意识障碍伴抽搐半天于2005年1月5日入院。入院前2天患儿不明原因出现轻咳、发热，体温达39400C，同时伴呕吐，呕吐为喷射性，与进食无关，在院外以上呼吸道感染给予肌注病毒唑，小儿感冒冲剂及退热药治疗，无好转，半天前患儿逐渐出现意识障碍，皮肤出现红色皮疹，并迅速增多，入院前2小时出现2次小抽搐；近半天来尿少。患儿家住农村，不规则预防接种，既往史无特殊。体格检查：T 35.20C P 144次/分 R 46次/分，BP 70/46 mmHg ，体重 18kg，急性危重病容,浅昏迷，全身皮肤见较多大小不等的出血点及瘀斑，部分融合成片，双瞳等圆等大，直径3mm，光反射迟钝，口周微绀，咽部充血，气管居中，双侧呼吸对称、叩诊清音，双肺听诊无异常，心率144 次/分，心律齐，心音较弱，心脏各听诊未闻杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，四肢冰冷，脉细速，颈项强直,克氏征阳性、布氏征阳性，双侧巴氏征阴性。血常规：WBC 22109/L N 0.86 L 0.14 Hb 112g/L，血小板 130109/L。脑脊液检查：压力250 mmH2O，外观微混浊，缓慢放出脑脊液4ml，正准备送相关的检查。请回答： 1.该患儿可能的诊断及诊断依据。 2.应与哪些疾病鉴别。3.进一步作哪些实验室检查。 4.应怎样进行治疗：请开具体医嘱。
A、颈部强直
B、全身性惊厥
C、婴儿前囟隆起
D、头颅CT检查
E、脑脊液中找到致病菌
下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查（）。
- A、血培养
- B、头颅CT
- C、头颅超声波
- D、颅骨X线检查
- E、硬膜下穿刺
正确答案:A
确诊化脓性脑膜炎的依据是（）
- A、颈部强直
- B、全身性惊厥
- C、婴儿前囟隆起
- D、头颅CT检查
- E、脑脊液中找到致病菌
正确答案:E
确诊化脓性脑膜炎的依据是（）
- A、抽搐、昏迷
- B、高热、头痛、呕吐
- C、脑脊液中找到致病菌
- D、脑膜刺激征阳性
- E、婴儿前囟饱满，隆起
正确答案:C
下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查（）
- A、血培养
- B、头颅CT
- C、头颅超声波
- D、颅骨X线检查
- E、硬膜下穿刺
正确答案:A
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当代西方环境伦理主张赋予一切生命体包括动物平等的“伦理权利”，就像人类人人平等一样。这一“动物的平等伦理权利”的设想立意是高尚的，胸襟是开阔的，情怀是利他的，但其基本理论依据始终是成问题的，这一理念建立在生态平衡的概念之上：每一物种都在生态系统中有其地位，每一物种都是生态链中的重要一环，起着相互平衡的作用，而每个物种都是由个体组成的，所以，每一动物个体都有平等的伦理权利。 如此论证看似严谨，实际上存在看不见的“伦理悖论”。因为在环环相扣的生态系统中，某个特定物种所履行的生态功能恰恰是或者给其他物种做食物，或者以其他物种为食物，所以物种的伦理权利应该建立在该物种的个体牺牲自己的基础上，个体的牺牲往往构成了物种生存以及繁衍下去的基本前提。 将物种与个体的这层关系放到生活场景中来认识，就是说动物的伦理权利只是物种层面的权利，而不是个体层面的权利，保护物种不等于保护该物种的每一个个体。相反，人吃鸡越多，鸡这一物种繁衍得越多。同样道理，支持活熊取胆汁的人士提出，“对一部分黑熊抽取胆汁，可以避免猎杀更多的野生黑熊；自从有了活熊取胆汁技术之后，野外黑熊种群增加，数量增多，所以此举客观上保护了黑熊物种”。对此说法，倒也不能完全斥之为狡辩。 然而问题在于，站在环境伦理的立场上，即使动物个体“应该为种群做出牺牲”，也仍然享有自己的伦理权利。首先，在乱杀滥捕的情况下，个体的牺牲并不能换取种群的生存，此时，该物种中剩下的任一个体的生存都具有生态意义上的伦理地位，否则，动物伦理就变成了对生态重要性的“抽象肯定，具体否定”，保护生态也便名存实亡了。在中国，如有人猎杀大熊猫等国家法定的保护动物，要处以刑罚，相关法规的伦理依据就在于此；在此情形下，有人无论以救急、救穷，还是救命为理由自辩，都不可能得到法院和公众的同情。 其次，在动物为其生态功能，比如供人食用、制作裘皮或者入药治病而牺牲的时候，个体的伦理权利表现为不应遭受无谓甚或无度的痛苦。中国传统饮食文化中有一些可以追求感官刺激、不顾动物痛苦的内容，如“鱼炸熟了，嘴还在动”和“活割驴肉”、“活吃猴脑”之类，这些都属于严重侵犯动物伦理权利的行为--因为如此吃法与获取营养这一生物学的必要性完全不相干，纯粹为了满足某些个人以残害动物取乐的变态心理。现在，这类“菜肴”在素来好吃的国人中日渐式微，说明尽管眼下支持活熊取胆汁的人还为数不少，但一些基本的动物伦理观念确已潜移默化地影响了越来越多的国人，这是民族心智进步的表现。 3、有网民公布了一组虐猫视频截图：一女子用尖尖的高跟鞋鞋跟对一只小猫肆践踏，手段极其残忍，这就是轰动一时的M县女子虐猫事件。“虐猫事件”一夜之间成为在各大网站的热帖，评论成千上万，数天内席卷了国内几乎所有的主流媒体，网友们愤慨万分，对虐猫女子声讨谴责，誓言要揪出凶手，网上掀起“缉凶”狂潮，经过网友狂潮，经过网友收集信息、搜索、排查，“疑犯”身份陆续曝光--除了虐猫女，M县有关单位工作人员也参与了虐猫的拍摄过程。 虐猫视频中的关键人物被披露后，引起了M县的高度重视。县政府当即派出工作人员对虐猫事件当事人开展了调查，并召开了紧急专题会议，纪检、宣传、检察、法制、监察、公安、文化等部门参加了会议，对虐猫事件调查处理处理情况作了汇报。从调查情况看，虐猫时间拍摄现场为M县一沿江风景区，参与者有一个名已经主动承认了事实。虽然参与者参与的原因、动机以及是否被其他组织引诱，利用还有待进一步查证，但此事在M县发生并有M县多人参与，县政府对此表示愤慨、谴责和遗憾。“考虑到参与者的行为已经严重违背了社会公德，其行为与其从事的职业极不相乘，所以，从即日起由当事人所在单位立即停止其工作，接受调查。建议其中一名可能参与事件的嫌疑人不知去向，责成其所在单位和有关部门采取多方面、有关部门汇报道。据称，在这次会议上，M县人民政府还对可能涉及到的法律问题进行细致，并向上级主管机构和法律权威部门请求协助，为今后对参与者进行处理提供事实依据和法律依据，最后责成相关部门依照党纪、政纪和法律作出严肃公正的处理，给社会、媒体和网名一个满意的交代。 4、法治报道了某市H区暴发狂犬病疫情以及随后的处理情况。具体报道如下： 进入3月以来，某市H区暴发狂犬病疫，情截止目前，有11人患狂犬病死多人被狗咬伤，这些数字还有继续增加的趋势，随后，当地部门为控制疫情，捕杀了三万多只狗，遭到众多爱狗人士的激烈批评，使H区一度陷入”屠狗风波“的舆论漩涡。 H区许多群众有养犬的习惯。全区拥有各类犬37万多只，这意味中平均每10个人就拥有一只狗。部分群众认识不足，管理不善，随意遗留造成大量流浪犬。犬只随意流动是导致狂犬病疫情蔓延的主要原因。 H区连续召开狂犬疫防控紧急会议，指出狂犬病已严重危害到群众的身体健康和生命安全。一场为期30天的集中整治犬类活动在全区紧急开展。 政府强调：所有犬只必须进行免疫并办理相关证件，一律实行拴养和圈养。严格携犬进入商场、市场、学校、公园等公共场合，一经发现一律予以强制捕杀，记者在政府发布的通告上看到如下条文：”各乡镇实施组织有由公安、农业、城管等部门组成的专业队伍对未免疫的犬只进行捕杀，犬主不得进行阻拦，不得要求赔偿，群众也可以自行组织捕杀犬只。“ 需要养狗人惶恐不安：以前H区对犬类实行挂牌管理实施并不完善，大部分养狗者都没有主动进行免疫、办理证件。这就意味着，禁令期间，如果不及时主动检疫或者没有办理证件，这些狗将在劫难逃。 5月23日，”禁犬令“实施，”打狗队“开始出现在H区的大街小巷，村镇市集。行动成果不断扩大，一些现场捕狗、杀狗的视频开始在网上传播。对流浪狗的围剿，引来了潮水般的争议质疑声。 ”H区一直是狂犬病的老疫区，只是今年比往常要厉害些。如果及早加强管理，哪有今天这些事？“H区街头，一位执勤的民警向记者坦承他并不赞同以”杀狗“代”防疫“。 ”人的利益至高无上，狂犬病疫情严重，为了保证人的安全为何不能杀？！“也有一些支持政府行动的声音，认为人和狗的生命同样值得尊重，但是两者发生冲突时，当然应该以人为重。 H区当地网友认为，狗是可以养的，但一定要纳入日常管理，要建立档案，发给狗证，对应当进行免疫而不愿免疫的狗的主任，可以发出警告限期免疫。 ”我们换位思考一下，如果有公民患流感，肯定是采取有效的隔离并积极治疗。狂犬病的传染速度和危险性与当前的流感相比要小得多，对于没有攻击性的狗和看护好的狗，即便携带病毒，也应该是治疗，而不是将其杀死。现在，屠刀伸向了没有确定携带病毒的狗！“动物救助中心的一位女士对记者说。 随着时间的推移，打狗行动出现扩大化。 疫情重灾区之一的H区Y乡政府发出通知，要求凡是养犬5月底前一律自觉送到社区，由社区捕杀队统一进行捕杀和尸体处理，凡阻挡灭犬和藏匿犬只的将严肃处理；3年内不得再养犬只。 ”我们山里人平时出门干农活，让狗看见很放心；带它也像家里人一样。现在为了完成任务残忍地把它处死，全家人都难受得很。“Y乡的一位村民告诉记者，村干部组织起来的打狗队，挨家搜查，见狗就杀，不少狗即便打过了狂犬疫苗，也被强行拉出处理。”狂犬病疫情严重如果是事实，那么依照传染病防治和动物卫生防疫法采取必要的紧急措施无可厚非。“某大学行政法学院教授表示，但是，政府日常就应该加强犬类的管理，等到情况失控才紧急处理，这就造成许多养狗者的痛苦。政府的行政行为应当把握平衡原则，尽最大努力在社会利益与个人权利之间寻求合理界限。该教授认为：”毕竟狗是个人财产，公民面对社会公共利益的需求，有时应当付出代价。不考虑政府行政行为的必要性，是不是一定要通过大范围捕杀来实现防治疫情的目的？对那些有主要且本可以通过严格检疫、限制活动范围等方式实现管理的狗采取非常措施，其合理性就值得思考。“ 某政法大学动物保护研究中心主任主伙，全国各地政府出面捕杀的事件一再发生，根源是我国动物保护理发的缺失和立法的不完善造成的，此外政府和民众的动物保护意识也至关重要。”这些被捕杀的宠物是无辜的，我国虽然还没有对驯养动物进行全面保护的法律，但目前我国对家养动物检疫防的法律规定还是有的。之所以出现狂犬病，是因为饲主没有尽到对所饲养伴侣动物的防疫义务，政府动物行政管理部门监管不力，关于伴侣动物登记、年检制度、防疫制度执行不彻底造成的。“”H区屠狗事件中多网友称要保护的‘狗权’，就指的是动物福利。而且很多人已经感受到了动物福利层面立法的缺失给社会发展带来的压力，这是社会文明的表现。“ 5、世界各地相继设立法律法规保护动物 德国的《动物保护法》规定：每个与动物打交道的人必须仁慈地对待动物，必须具备一定的专业知识和相应的物质条件。德国农业部下属的有关机构有权对饲养场所和饲养者进行检查。内容包括：动物的活动和居住空间、饲料成分、饮水质量、卫生条件、光线强人和气温条件等。 意大利都灵市会议的一步法规规定，狗主人可以骑自行车遛狗，”但其速度不能使够太劳累“；如果狗主人连续三天不遛狗，将被处以是高达650美元的罚款；主任不能给自己的宠物染色，或处于”美学动机“截取其身体的任何一部分，如割掉狗的尾巴等。 英国现行的《动物保护法》是1911年通过的，之后陆续出台了很多专项法律，比如野生动物保护法、动物园动物保护法、实验动物保护法、家畜运输案等，在保证动物不受虐待方面规定得非常细致。2007年还出台《动物福利法》，其中规定：”造成宠物体重超标的主人可能会因‘失职’而面临罚款甚至监禁。“ 我国在2009年底公开征求公众意见的《中华人民共和国动物保护法》（建议稿）试图与国际通行法律接轨，针对农场动物、实验动物、伴侣动物、工作动物、娱乐动物和野生动物等六大类别，也会作不同的要求。按照建议稿的内容，如果伤害动物，将视情节处以不同金额罚款，如果虐待动物致死，将负一定的刑事责任。建议稿中着重强调了”动物福利“的重要性。 6、在专家撰文指出，影响我国动物福利立法进城的因素是多方面的。其中一个重要的原因就是对动物福利法制建设的现实意义，尚有模糊的认识。文意如下： 动物福利是指为了使动物能够康乐而采取一系列行为和给动物提供相应的外部条件。在国际上被普遍理解为五在自由：（1）享有不受饥渴的自由；（2）享有生活舒适的自由；（3）享有不受痛苦、伤害和疾病的自由；（4）享有生活无恐惧和悲伤的自由；（5）享有表达天性的自由。不难看出，提倡动物福利，并不是要求人类从此再不能利用动物，而是要求确保动物在整个生活过程中被给予道德关怀。 现实生活中，有人认为，人的福利尚且顾不过来，还谈什么动物福利？这其实是对动物福利的误解，也是缺乏远见的认识。因为规定动物的福利，限制的知识不文明、不合理的虐待动物的行为，并没有妨碍人的基本福利。许多人从动物福利立法得到了切实的权益，整个国家和社会因动物福利立法获得了长远、可持续的利益，包括因动物健康成长和动物和动物产业繁荣所带来的利益；因环境保护事业和动物福利产业的发展所带来的利益等等。从某种意义上讲，善待动物就是善待我们自己。 对待动物福利问题，在畜牧业有这样的反对声音：如果动物的福利提高，会导致行业成本增大，进而降低畜牧业的生产效益。实际上，人们花费一定的人力、物力、财力和时间去维护动物福利是必要的、正当的，并且因保护动物福利而获得的利益也是实在的或无价的。动物福利的提高固然使投入增加，但同时也增加了产品的产量与质量。同时，动物福利立法也可以让我们获得看见的、可计量的现实利益。目前，越来越多的发达国家已经开始运用动物福利条款对国际贸易施加影响。动物福利的贸易壁垒作用已经显现，极大地影响我国动物及其产品的贸易，中国2001年正式加入WTO以来，在出口的动物产品中遭国外退货或销毁的事件时有发生，原因之一就在于动物福利立法缺失导致执行标准严重不足。 保护动物福利，还体现了动物对于人类的精神价值。达尔文就认为，关心动物是一个人真正有教养的标志；一个社会的文明程度越高，其道德关怀的范围就越宽广。提倡维护动物福利和善待动物，正是创造一个和谐、文明的社会的需要，在现代社会的公共评价尺度内，一个国家的国民对待动物态度如何，是衡量一个社会文明程度的重要标志，对待动物的态度直接反映出人们对待生命的基本态度。 生物多样性保护要求人们维护和恢复物种内部、物种之间以及生态系统的多样性平衡的资源和财富。同时，通过法律规范创造人与动物之间的和谐关系，也是人类历经数百年理性思考的结果，标志着人类文明的发展。只有和谐的人与人的关系、和谐的人与自然的关系才能提供最大的效益。当前，构建社会主义和谐社会已成为我国的主旋律。胡锦涛总书记提出”我们要建立的社会主义和谐社会，应该是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会“。用法律来保障人与动物和谐相处，是构建和谐社会的一个重要内容。 综上所述，强调动物福利是生产力发展和社会进步的必然结果，是人类谋求自身发展与维持自然界可持续发展之间的一个平衡点，它将成为一个不可回避的国际趋势，因此，中国应该积极主动地接纳动物福利。”我们只有认真了解了填空才能扎根大地，我们只有认真了解了地球才能使生命扎根地球，我们只有认真了解生命才能扎根生命。“ 根据“给定资料1”，“活熊取胆”事件中存在着一些具体争议，请归纳争议的焦点问题并作简要说明。 要求：准确、全面、简明。不超过400字。
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