主任/副主任护师 2021_09_03 每日一练
某青年女性,患支气管扩张多年,常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院,经救治后咯血稍减轻。下列护理措施不当的是
A、给予温或凉的流质饮食
B、可随便走动,以利恢复
C、及时治疗原发疾病
D、保持大便通畅
E、仍需加强观察,防止病情复发
关于补液试验的叙述,不正确的是
A、30~60分钟内输入250~500ml5%的葡萄糖氯化钠溶液
B、补液试验主要用鉴别肾前性和肾性肾功能衰竭
C、心功能不全时,可在60分钟内输完液体
D、补液试验有反应,可继续补液
E、补液试验有反应是指尿量超过40~60ml/h
患儿,男,4岁,乏力气促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查体发现:低热,心脏扩大,安静时心动过速,第一心音低钝。心电图示心动过速,多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是A、充血性心力衰竭
B、心律失常
C、风心病
D、病毒性心肌炎
E、肺炎
经护理评估后,护士提出的首优护理诊断为A、体温升高
B、潜在并发症:心力衰竭
C、活动无耐力
D、气体交换受损
E、清理呼吸道无效
护士采取的护理措施不妥的是A、密切观察患儿精神状态及生命体征的变化
B、使用扩张血管药物时,要准确控制滴速
C、急性期应卧床休息
D、恢复期不需要限制活动量
E、胸闷、气促时应休息,必要时可给予吸氧