医学继续教育 2021_10_06 每日一练
女性,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热,无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T36.5℃,脉搏88／min,呼吸18／min,BP100／53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常。入院时最可能的诊断为()
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.慢性胰腺炎急性发作
肩胛第5区(肩胛外下区)即()区域。
A、魄户、膏肓、神堂、鐿嬉、膈关连线与肩胛内缘的区域
B、大椎、陶道、附分、魄户四穴之间的区域
C、由天宗、嚅俞、肩贞围成的三角形区域
D、由肩中俞、肩井、曲垣、魄户穴连线围成
E、由肩井穴、曲垣穴与巨骨穴围成的三角区域
关于基于危重患者的腹部外科后肠功能转归,可以选择的捆绑式策略叙述错误的是()。
A、为患者选择目标导向或者限制性的液体管理方案，以降低腹部静脉系统静水压力，从而降低肠道水肿的风险
B、通过控制术前炎性状态或外科炎症导致的肠道毛细血管通透性改变，以免放大因肠道静水压上升导致的肠道水肿
C、尽可能地选择微创腹部外科手术这样可以减少手术创伤
D、尽可能使用骶裂孔局麻，以改善肠道功能的转归