内科主治医师 2022_07_11 每日一练


患者女,60岁,因为间断呕鲜血2 d急诊入院。过去体健,否认肝病和长期酗酒史。查体:生命体征尚平稳,有贫血貌,巩膜、皮肤无黄染。带来1个月前在当地医院的CT片,见肝脏形态、密度基本正常,胃周静脉曲张明显。胰腺体尾部有一1.5 cm×2.0 cm的低密度灶,增强后病灶周边明显强化。该患者呕血最可能的病因是

A、Budd-Chiai综合征

B、乙型或丙型肝炎肝硬化

C、胆汁性肝硬化

D、门静脉血栓形成

E、乙醇性肝病

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下列食管癌转移中主要方式是

A、中晚期主要为壁内扩散

B、淋巴转移

C、主要以血行转移

D、种植转移

E、少扩散到其他器官

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下列哪一项在乳房的物理检查中应避免

A.按一定顺序检查乳房

B.先检查健侧再检查患侧乳房

C.用手轻抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况

D.用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况

E.乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮,有无血性溢液等

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下列哪种药物治疗血吸虫病的有效()。

A.吡喹酮(又称8440)

B.青霉素

C.驱虫康

D.呋喃唑酮

E.头孢类

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男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红在初诊时,下列实验室检查最为重要的是A、血糖测定

B、甲状腺功能测定

C、24小时游离皮质醇测定

D、24小时尿肌酐测定

E、24小时尿VMA测定

患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压120/(80~90)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断A、酚妥拉明试验

B、普萘洛尔试验

C、胰岛素低血糖试验

D、甲氧氯普胺刺激试验

E、胰高血糖素试验

患者入院后第19天时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg。以下均可能出现,除外A、嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血

B、心衰

C、可能肿瘤分泌肾上腺素为主

D、严重心律失常

E、低血糖反应

如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应,亦无瘤体内出血的依据,应紧急做下列处理A、普萘洛尔静脉滴注

B、酚妥拉明静脉滴注

C、哌唑嗪静脉滴注

D、口服卡托普利

E、去甲肾上腺素静脉滴注

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以下是瘀血头痛的特点为

A、头痛而胀

B、头痛如裹

C、头昏胀痛

D、头痛且空

E、头痛固定不移,痛如锥刺

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关于胃、十二指肠溃疡癌变,下列错误的是

A、少数胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡则否

B、癌变率估计在5%左右

C、慢性胃溃疡,45岁以上,症状顽固,严格8周内科治疗无效者应予高度重视

D、粪便隐血持续阳性应予高度重视

E、胃溃疡癌发生在溃疡边缘

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外感咳嗽的病机是

A、邪实正虚

B、邪实

C、正虚

D、邪实正不虚

E、邪不实正虚

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女性,56岁,因上腹部不适,腹胀,纳差,反酸,嗳气,行胃镜检查,镜下所见,胃粘膜红白相间,粘膜下毛细血管透见,幽门口可见大量胆汁反流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜 ( )

A、甲氰咪胍

B、胃舒平

C、生胃酮

D、多潘立酮

E、山莨菪碱(654-2)

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胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括

A.对胃酸刺激的痛阈降低

B.局部肌张力增高

C.胃酸对溃疡面的刺激

D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

E.浆膜面受侵犯

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