内科主治医师 2022_07_17 每日一练
患者,女性,35岁,生气后突然出现全身肌肉无规则抽动,面色苍白,伴喊叫,无意识不清及尿便失禁,抽搐持续1~2小时后稍有缓解。该病人最可能诊断为
A、全面性强直阵挛发作
B、强直性发作
C、复杂部分性发作
D、阵挛性发作
孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。对于刚出生的新生儿快速评估的项目有A、是否足月
B、羊水是否清
C、是否有呼吸或哭声
D、心率
E、肌张力
F、血压
G、是否存在心脏杂音
H、皮肤颜色
I、生理反射能否引出
初步的复苏步骤有A、保暖
B、吸氧
C、摆好体位
D、清理呼吸道
E、输液
F、擦干全身
G、刺激
此时适当的处理措施为(提示经初步复苏处理后,仍无哭声。全身发绀,无自主呼吸,HR80次/min。)A、头罩吸氧
B、继续刺激
C、用洛贝林刺激呼吸
D、正压通气
E、胸外心脏按压
F、静脉用肾上腺素
G、通知麻醉科行气管内插管
经过30s的正压通气后,为决定下一步的复苏措施,应评估A、呼吸
B、心率
C、肤色
D、肌张力
E、血压
F、血气分析
G、生理反射
H、末梢灌注
关于胸外心脏按压,叙述正确的有(提示经过上述处理患儿仍然全身发绀,未出现自主呼吸,心率降至40次/min。在正压通气的基础上加胸外心脏按压。)A、正压通气30s后,心率持续小于60次/min是按压的指征
B、可用双拇指按压
C、按压部位:胸骨体下1/3
D、按压频率:120次/min
E、按压深度:超过胸廓前后径的一半
F、进行胸外按压时,要与正压通气相协调
G、30s后再次评估
关于肾上腺素的应用,叙述正确的有(提示经正压通气及胸外心脏按压30s后,患儿仍然没有自主呼吸,心率50次/min左右。考虑用肾上腺素。)A、心脏停搏或在30s正压人工呼吸和胸外心脏按压后,心率持续小于60次/min为指征
B、可以静脉或气管内用药
C、静脉用药每次用量为1∶10000溶液0.1~0.3ml/kg
D、气管内用药剂量宜减少
E、如需重复用药,剂量加大到每次1mg
F、用药后继续通气及胸外心脏按压
G、新生儿窒息复苏中常需要用肾上腺素
在NICU中,患儿需要监测的项目有(提示5min后,Apgar评分9分,病情稳定转入NICU。)A、体温
B、氧饱和度
C、心率
D、血压
E、血细胞比容
F、血糖
G、血气分析
H、血电解质
患儿可能出现的并发症有A、缺氧缺血性脑病
B、颅内出血
C、胎粪吸入综合征
D、肺出血
E、缺氧缺血性心肌损害
F、PPHN
G、急性肾小管坏死
H、高血糖
I、低钠血症
男性,65岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压140/70mmHg,心律不齐。心电图示PR间期0.22秒,部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为A、一度房室传导阻滞
B、二度Ⅱ型房室传导阻滞
C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、二度Ⅰ型窦房传导阻滞
最有效的治疗是A、阿托品
B、安装临时或永久起搏器
C、静滴异丙肾上腺素
D、继续观察病情
E、经食管心房起搏
其与窦房传导阻滞的区别在于A、有P波
B、RR间期是正常PP间期的整数倍
C、QRS频率不等
D、QRS形态不同
E、P波形态不同