内科主治医师 2022_05_23 每日一练
患者:女性,25岁,3个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋实验无明显变化最可能的诊断是A、早孕
B、甲亢
C、泌乳素瘤
D、结核
E、继发性闭经
下面哪项催乳素检查结果可帮助确诊A、150μg/L
B、200μg/L
C、250μg/L
D、300μg/L
E、350μg/L
患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6~15次,以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是A、大肠杆菌引起的感染性腹泻
B、霍乱
C、轮状病毒引起的感染性腹泻
D、伤寒
E、IBD
F、AAD
确诊方法是A、组织培养细胞毒性测定
B、结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变
C、粪便细菌培养出艰难梭菌
D、菌群分析发现菌群失调改变
E、血常规发现白细胞升高
F、粪常规发现脓细胞
G、腹部立位X线片发现小肠胀气
H、电解质紊乱,低血钾
I、低蛋白血症
J、粪培养为念珠菌感染
治疗措施为A、立即停用头孢菌素类抗生素
B、改用其他AAD危险性小的抗生素
C、给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂,促进肠道正常菌群的生长
D、如粪培养为念珠菌感染者,可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康
E、应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠
F、纠正电解质紊乱
G、改用林可霉素治疗
H、治疗腹泻可用思密达
I、腹泻并伴有严重肠胀气者应用抗肠蠕动药,如地芬诺酯(Diphenoxylate)、洛哌丁胺(Loperamide)治疗腹泻
病历摘要:男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于A、风湿性主动脉瓣狭窄
B、退行性主动脉瓣狭窄
C、风湿性主动脉瓣关闭不全
D、退行性主动脉瓣关闭不全
E、梅毒性主动脉瓣狭窄
患者行超声心动图检查最可能的结果是A、右心房扩大
B、左心房扩大
C、右心室扩大
D、左心室扩大
E、左房左室扩大
此患者合理的治疗是A、洋地黄制剂
B、大剂量利尿剂
C、预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物
D、β受体阻滞剂
E、镇静剂
男性,44岁,1周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为
A、肺结核病伴空洞
B、支气管扩张症
C、肺梗死
D、肺炎球菌性肺炎
E、风湿性心脏瓣膜病
女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪项因素()。
A.患者神志状态
B.PaO2
C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
D.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
E.肺泡—动脉氧分压差(PA-aO2