内科主治医师 2022_03_30 每日一练
男性,55岁。身高172cm,体重80 kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124/min,BP18.6/9.3 kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。此时患者HbA1c(糖基化血红蛋白)8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多长时间A、2~3周
B、2~3个月
C、4~6周
D、2~3天
E、6个月
为了进一步明确诊断,应做多种实验室检查,下列哪项是不必要的A、糖基化血红蛋白测定
B、胰岛素及C肽水平测定
C、24小时尿VMA测定
D、OGTT
E、甲状腺功能测定
假如患者同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况是不可能出现的A、糖耐量增加
B、糖耐量下降
C、高胆固醇血症可能减轻
D、降糖药剂量可能增加
E、发生心绞痛的机会增大
在初次就诊考虑可能的诊断时,下列哪项考虑是错误的A、可能存在糖尿病
B、可能存在糖耐量异常
C、可以除外甲状腺功能亢进
D、可能存在高胰岛素血症
E、可能存在反复发作的低血糖
女性,57岁,糖尿病史10年,目前优降糖6片/天,二甲双胍3片/天,空腹血糖控制在8.0mmol/L,近期出现足部溃疡,检查:足背动脉搏动消失,右足溃烂,有味。下一步治疗哪项不正确A、外科清创处理
B、局部应用抗生素
C、加用营养神经药物治疗
D、改用胰岛素控制血糖
E、口服降糖药加量,必要时加葡萄糖苷酶抑制剂
此病人下一步检查哪项最重要A、下肢血管超声多普勒
B、肌电图检查
C、X线检查
D、局部细菌培养
E、足部感觉检查
12岁男孩,初生正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是( )A、胰岛素低血糖试验
B、视力、视野检查
C、血清GH测定
D、葡萄糖耐量试验
E、生长介素测定
预计这种异常最可能的疾病是( )A、甲状腺功能减退症
B、21-羟化酶缺乏症
C、性腺发育障碍
D、垂体性侏儒症
E、青春期延迟