主任/副主任护师 2021_06_30 每日一练


病历摘要: 患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里? 提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。A、幕上

B、幕下

C、中线区

D、额区

该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?A、潜在并发症:脑疝

B、潜在并发症:颅内压增高

C、自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关

D、有误吸的危险:与后组颅神经损害有关

E、恐惧:与陌生环境、害怕手术有关

F、焦虑

小儿脑室外引流的护理措施有: 提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。A、放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流

B、抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm

C、密切观察引流的性质

D、拨管前应试夹管

E、预防感染

F、引流液每日不超过250ml为宜

桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?A、同侧颅神经损害

B、对侧肢体偏瘫

C、同侧肢体偏瘫

D、对侧颅神经损害

E、语言不清

F、进食呛咳

G、行走不稳

放疗的主要护理要点有哪些? 提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”,术中有部分肿瘤无法切除,病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。A、指导患儿放疗前休息后静卧30分钟

B、制定合理的饮食计划

C、选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食

D、保持照射皮肤湿润,用肥皂和热水擦洗

E、预防感染

F、防止颅内压增高的护理

下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?A、患儿无诱因的烦躁、哭闹

B、剧烈头痛,频繁呕吐

C、术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷

D、术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失

E、一侧肢体瘫痪

F、失语

G、血压升高

H、脉搏缓慢

查看答案

曼氏手术术后患者应采取的体位是

A、头高足低位

B、半卧位

C、平卧位

D、侧卧位

E、自由体位

查看答案

新生儿,女性,胎龄33周,自然出生,体重2200g,身长45cm,哭声轻微,四肢肌张力低下,颈肌软弱,足底纹少。查体:心率90次/分,呼吸不规则,有呼吸暂停,乳晕不清,大阴唇未遮盖小阴唇。判断该新生儿属于( )A、早产儿

B、适于胎龄儿

C、过度足月儿

D、正常足月儿

E、大于胎龄儿

F、巨大儿

该新生儿所需的室内适中温度为( )A、16~18℃

B、19~21℃

C、22~24℃

D、24~26℃

E、26~28℃

F、28~30℃

该新生儿易发生呼吸暂停的主要原因是( )A、缺乏肺泡表面活性物质

B、胸廓运动较浅

C、呼吸中枢发育不成熟

D、肋间肌不发达

E、膈肌位置高

F、肺泡数量相对少

该新生儿的护理措施是( )A、维持体温稳定,维持适中环境温度

B、维持有效呼吸,缺氧时给予氧气吸入

C、预防感染,加强皮肤及脐带护理

D、吸吮能力差时可推迟母乳喂养时间

E、密切观察病情变化,注意进食及精神变化

F、预防出血,出生后及时补充维生素C

查看答案

胰岛素的不良反应包括 ( )

A、低血糖反应

B、胃肠道反应

C、注射部位脂肪萎缩

D、胰岛素过敏反应

E、诱发乳酸性酸中毒

查看答案

男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室,初步诊断为小腿骨折。急诊科护士接诊时首先应注意观察A、肾功能状况

B、心理变化

C、膝关节活动情况

D、神志

E、患肢的血液循环

为明确诊断,首选的检查方法是A、X线平片

B、核素骨扫描

C、B超

D、CT

E、MRI

小腿石膏固定后,护士最重要的工作是A、提供一个悬吊架

B、提供一个床板

C、检查石膏的软化点

D、检查患肢末端皮肤温度

E、经常为病人翻身

若病人有腓总神经压迫,会主诉A、腹痛

B、滴尿

C、大便失禁

D、足麻木

E、腰背痛

查看答案

不属于高渗性脱水的临床特点是

A、烦躁、惊厥

B、血压正常或稍低

C、口渴不明显

D、细胞外液渗透压高

E、血清钠浓度>150mmol/L

查看答案

左半结肠癌的早期表现可见( )

A、腹部肿块

B、腹痛

C、贫血

D、明显消瘦

E、便中带血或黏液

查看答案

下列不属于产后产妇一般健康检查内容的是

A、心电图

B、测血压

C、化验血常规

D、化验尿常规

E、外阴检查

查看答案