主任/副主任护师 2021_06_30 每日一练
病历摘要: 患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里? 提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。A、幕上
B、幕下
C、中线区
D、额区
该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?A、潜在并发症:脑疝
B、潜在并发症:颅内压增高
C、自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关
D、有误吸的危险:与后组颅神经损害有关
E、恐惧:与陌生环境、害怕手术有关
F、焦虑
小儿脑室外引流的护理措施有: 提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。A、放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流
B、抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm
C、密切观察引流的性质
D、拨管前应试夹管
E、预防感染
F、引流液每日不超过250ml为宜
桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?A、同侧颅神经损害
B、对侧肢体偏瘫
C、同侧肢体偏瘫
D、对侧颅神经损害
E、语言不清
F、进食呛咳
G、行走不稳
放疗的主要护理要点有哪些? 提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”,术中有部分肿瘤无法切除,病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。A、指导患儿放疗前休息后静卧30分钟
B、制定合理的饮食计划
C、选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食
D、保持照射皮肤湿润,用肥皂和热水擦洗
E、预防感染
F、防止颅内压增高的护理
下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?A、患儿无诱因的烦躁、哭闹
B、剧烈头痛,频繁呕吐
C、术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷
D、术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失
E、一侧肢体瘫痪
F、失语
G、血压升高
H、脉搏缓慢
新生儿,女性,胎龄33周,自然出生,体重2200g,身长45cm,哭声轻微,四肢肌张力低下,颈肌软弱,足底纹少。查体:心率90次/分,呼吸不规则,有呼吸暂停,乳晕不清,大阴唇未遮盖小阴唇。判断该新生儿属于( )A、早产儿
B、适于胎龄儿
C、过度足月儿
D、正常足月儿
E、大于胎龄儿
F、巨大儿
该新生儿所需的室内适中温度为( )A、16~18℃
B、19~21℃
C、22~24℃
D、24~26℃
E、26~28℃
F、28~30℃
该新生儿易发生呼吸暂停的主要原因是( )A、缺乏肺泡表面活性物质
B、胸廓运动较浅
C、呼吸中枢发育不成熟
D、肋间肌不发达
E、膈肌位置高
F、肺泡数量相对少
该新生儿的护理措施是( )A、维持体温稳定,维持适中环境温度
B、维持有效呼吸,缺氧时给予氧气吸入
C、预防感染,加强皮肤及脐带护理
D、吸吮能力差时可推迟母乳喂养时间
E、密切观察病情变化,注意进食及精神变化
F、预防出血,出生后及时补充维生素C
男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室,初步诊断为小腿骨折。急诊科护士接诊时首先应注意观察A、肾功能状况
B、心理变化
C、膝关节活动情况
D、神志
E、患肢的血液循环
为明确诊断,首选的检查方法是A、X线平片
B、核素骨扫描
C、B超
D、CT
E、MRI
小腿石膏固定后,护士最重要的工作是A、提供一个悬吊架
B、提供一个床板
C、检查石膏的软化点
D、检查患肢末端皮肤温度
E、经常为病人翻身
若病人有腓总神经压迫,会主诉A、腹痛
B、滴尿
C、大便失禁
D、足麻木
E、腰背痛