患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109／L,N0.75，L0.25，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，尿蛋白(++)，尿镜检WBC0～3／HP，血清TB100μmol／L，ALT150U／L。该病例最可能的临床诊断是

A.急性病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.革兰阴性杆菌败血症

培养病原体，应选用的培养基是A、普通培养基

B、含胆汁培养基

C、碱性蛋白胨培养基

D、含兔血清培养基

E、含羊血清培养基

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患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。根据上述情况，患者的诊断可能是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.继发性血小板减少性紫癜

为对此病进行确诊，可采用的指标是A、血块收缩试验

B、网织红细胞计数

C、血小板抗体测定

D、PT

E、APTT

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男性，25岁，碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼常常牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC 5.5×1012/L，HGB 115g/L，WBC 8.5×109/L，PLT 220×109/L，BT 6分钟，CT(试管法)32分钟，PT 15秒(对照13秒)，APTT 85秒(对照35秒)。本例最可能的诊断是

A.遗传性纤维蛋白原缺陷症

B.血友病

C.血小板功能异常性疾病

D.维生素K依赖因子缺乏症

E.血管性血友病

为明确诊断，尚需做哪项试验A、纤维蛋白原定量测定

B、凝血因子活性测定

C、血小板功能试验

D、阿司匹林耐量试验

E、凝血酶时间

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患者女性，32岁。发热、尿频、尿急、尿痛一周。体温39℃，WBC13×109／L，N86％，L14％。尿白细胞(++)、红细胞(+)。患者最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.尿路感染

D.肾结核

E.肾盂积液

为明确诊断，最有意义的检查项目是A、血培养

B、中段尿培养

C、肾功能检查

D、结核抗体检测

E、肾脏B型超声显像

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患者男性，25岁。颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T39.2℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC20×109／L，中性粒细胞分类87%。引起该患者肺部病变最有可能的细菌是

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

下列可以选用的抗生素是A、多黏菌素B

B、甲硝唑

C、两性霉素B

D、万古霉素

E、链霉素

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患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。该患儿诊断最大可能是A、选择性IgA缺陷症

B、胸腺发育不全症

C、X连锁无丙种球蛋白血症

D、选择性IgM缺陷病

E、联合免疫缺陷病

医生为明确诊断作了有关的实验室检查，与该病诊断无关的是A、血清免疫球蛋白测定

B、白喉毒素试验

C、结核菌素试验

D、同族血型凝集素测定

E、淋巴结活检，查找浆细胞

下列各项检查最可能在此患儿中出现的是

A.末梢血淋巴细胞＜1.2×109／L

B.植物血凝素试验阴性

C.胸部X线检查胸腺发育不良

D.结核菌素试验阴性

E.血清抗体水平很低或缺如

该患儿外周血淋巴细胞亚群分析结果最可能是

A.CD4+细胞比例显著降低

B.CD8+细胞比例显著降低

C.CD4+细胞比例显著升高

D.CD8+细胞比例显著升高

E.CD19+细胞比例显著降低

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患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、巨幼细胞性贫血

本病的发病机制是

A.骨髓造血低下

B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

C.遗传性红细胞膜缺陷

D.铁代谢障碍

E.维生素B12和（或）叶酸缺乏

上述发病机制可导致的贫血是A、地中海贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、恶性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、再生障碍性贫血

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患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×106／L，有核细胞计数为682×106／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是

A.分化较好的腺癌

B.角化型鳞癌

C.非角化型鳞癌

D.未分化癌

E.分化较差的腺癌

引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是A、胃癌

B、恶性间皮瘤

C、肺癌

D、胰腺癌

E、恶性淋巴瘤

假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是A、腺癌

B、恶性间皮瘤

C、角化型鳞癌

D、非角化型鳞癌

E、未分化癌

假如痰细胞学示：癌细胞体积小，为不规则圆形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细胞核小，比正常淋巴细胞大0.5～1.0倍，核畸形明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是A、分化差的鳞癌

B、分化差的腺癌

C、恶性淋巴瘤

D、腺鳞癌

E、小细胞未分化癌

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患者男性，32岁。婚后3年不育，做精液常规检查。患者精液常规结果中，哪一项不正常

A.精液量3.5ml

B.精液液化时间30分钟

C.精子浓度30×109／L

D.精子活动率72％

E.精子存活率76％

患者精液生化检查结果中，不正常的是A、精浆果糖11.5mmol／L

B、精浆乳酸脱氢酶-X相对活性26.8％

C、精子顶替酶活性38.4U／L

D、精浆酸性磷酸酶232U／ml

E、精浆锌186μg／ml

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患者女性，65岁。糖尿病史20年，近3天来低热，盗汗，咳嗽，咳痰，痰中带少量血丝，查体：T37.1℃，胸部X线示右肺上野及中野低密度影，似有透光区，WBC：8.7×109／L。该患者首先应考虑的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺癌

C.克雷伯菌肺炎

D.肺结核

E.大叶性肺炎

下列对诊断最有意义的检查是A、痰涂片找抗酸杆菌

B、痰细菌培养

C、血培养

D、血沉

E、纤维支气管镜

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