医学检验技术(正高) 2021_07_15 每日一练
患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。下一步首先应进行的实验室检查是
A.HIV抗体检测(化学发光法)
B.HIV抗体检测(免疫印迹法)
C.T细胞亚群检测
D.骨髓象检测
E.血清免疫球蛋白检测
若该患者进行T细胞亚群检测,最可能出现的结果是A、CD4+↓、CD4+/CD8+↓
B、CD4+↑、CD4+/CD8+↑
C、CD8+↓、CD4+/CD8+↓
D、CD8+↑、CD4+/CD8+↑
E、CD4+正常、CD4+/CD8+↓
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者男性,25岁。颜面部疖肿1周,近2天来出现高热,咳嗽,咳脓血痰,查体:T39.2℃,双肺散在干、湿性啰音,WBC20×109/L,中性粒细胞分类87%。引起该患者肺部病变最有可能的细菌是
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
下列可以选用的抗生素是A、多黏菌素B
B、甲硝唑
C、两性霉素B
D、万古霉素
E、链霉素
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男性,61岁,贫血貌。2年前曾患乙型肝炎。实验室检查:HGB 68g/L,RBC 1.54×1012/L,MCV 138fl,MCH 44pg,MCHC 340g/L,PLT 41×109/L,Ret 1.8%,铁蛋白572μg/L。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.感染性贫血
E.慢性肝病所致的贫血
如需进一步确诊,首选的检查是A、骨髓涂片检查
B、骨髓活检
C、肝、肾功能
D、血清尿素氮
E、B超胸腔、腹腔
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患者女性,59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容,双下肺叩诊呈浊音,双下肺呼吸音减弱。X线:双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液,蛋白定性(++),比重1.020,红细胞计数112×106/L,有核细胞计数为682×106/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞,胞体较大,圆形或卵圆形,散在或呈桑葚状排列,胞质丰富,有些细胞胞质内出现黏液空泡,核深染,染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查,患者最可能的诊断是
A.分化较好的腺癌
B.角化型鳞癌
C.非角化型鳞癌
D.未分化癌
E.分化较差的腺癌
引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是A、胃癌
B、恶性间皮瘤
C、肺癌
D、胰腺癌
E、恶性淋巴瘤
假如细胞学示:细胞散在分布,边界清楚,圆形或卵圆形,细胞和胞核均明显增大,染色质分布于核的一侧,病理性核分裂象多见,多核瘤细胞多见,患者最可能的诊断是A、腺癌
B、恶性间皮瘤
C、角化型鳞癌
D、非角化型鳞癌
E、未分化癌
假如痰细胞学示:癌细胞体积小,为不规则圆形或卵圆形,胞质少,呈裸核样,弱嗜碱性染色,细胞核小,比正常淋巴细胞大0.5~1.0倍,核畸形明显,染色深呈墨水滴样,患者最可能的诊断是A、分化差的鳞癌
B、分化差的腺癌
C、恶性淋巴瘤
D、腺鳞癌
E、小细胞未分化癌
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患者男性,20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天,于7月20日入院,疼痛以腓肠肌尤为显著,全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(++),尿镜检WBC0~3/HP,血清TB100μmol/L,ALT150U/L。该病例最可能的临床诊断是
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行性感冒
E.革兰阴性杆菌败血症
培养病原体,应选用的培养基是A、普通培养基
B、含胆汁培养基
C、碱性蛋白胨培养基
D、含兔血清培养基
E、含羊血清培养基
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某白血病女孩经化疗后病情缓解,一直坚持治疗。两天前体温上升到39℃,体检:咽部红赤,咽后壁出现数个脓性斑点,白细胞6×109/L,淋巴细胞55%。首选的病原学检查是
A.咽拭子细菌培养
B.血培养
C.痰革兰染色涂片检查
D.痰抗酸染色涂片检查
E.病毒培养
静脉点滴给予头孢他啶,高热不退,5天后培养提示有真菌生长,该患者可能感染的真菌是A、毛霉菌
B、曲霉菌
C、白色念珠菌
D、孢子丝菌
E、组织胞浆菌
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患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。最可能的诊断是
A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎
明确诊断应做的检查是A、肝功能
B、Coombs试验
C、CT
D、免疫球蛋白
E、抗核抗体
下列实验室检查中与本病不符的是A、血清非结合胆红素升高
B、血清结合珠蛋白升高
C、血涂片中出现幼红细胞
D、网织红细胞数升高
E、红细胞寿命缩短
诊断该病最可靠的指标是A、网织红细胞明显增高
B、尿胆原排泄增加
C、尿含铁血黄素阳性
D、血清结合珠蛋白降低
E、红细胞寿命缩短
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男性,25岁,碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼常常牙龈出血和鼻出血,其兄有类似病史。实验室检查:RBC 5.5×1012/L,HGB 115g/L,WBC 8.5×109/L,PLT 220×109/L,BT 6分钟,CT(试管法)32分钟,PT 15秒(对照13秒),APTT 85秒(对照35秒)。本例最可能的诊断是
A.遗传性纤维蛋白原缺陷症
B.血友病
C.血小板功能异常性疾病
D.维生素K依赖因子缺乏症
E.血管性血友病
为明确诊断,尚需做哪项试验A、纤维蛋白原定量测定
B、凝血因子活性测定
C、血小板功能试验
D、阿司匹林耐量试验
E、凝血酶时间
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