医学检验技术(正高) 2021_06_01 每日一练
患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。该患者首先考虑下列哪项疾病
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.脾功能亢进
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
在明确诊断时最简便有效的指标是A、骨髓细胞学
B、外周血细胞学
C、外周血NAP染色
D、Ph染色体检查
E、骨髓活检
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。该患儿贫血的原因可能是A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、铁粒幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、巨幼细胞性贫血
本病的发病机制是
A.骨髓造血低下
B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遗传性红细胞膜缺陷
D.铁代谢障碍
E.维生素B12和(或)叶酸缺乏
上述发病机制可导致的贫血是A、地中海贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、恶性贫血
D、遗传性球形红细胞增多症
E、再生障碍性贫血
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患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟障碍。根据上述情况,患者的诊断可能是
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜
为对此病进行确诊,可采用的指标是A、血块收缩试验
B、网织红细胞计数
C、血小板抗体测定
D、PT
E、APTT
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男性,25岁,碰伤后左髋关节血肿形成约1个月未见消退。患者自幼常常牙龈出血和鼻出血,其兄有类似病史。实验室检查:RBC 5.5×1012/L,HGB 115g/L,WBC 8.5×109/L,PLT 220×109/L,BT 6分钟,CT(试管法)32分钟,PT 15秒(对照13秒),APTT 85秒(对照35秒)。本例最可能的诊断是
A.遗传性纤维蛋白原缺陷症
B.血友病
C.血小板功能异常性疾病
D.维生素K依赖因子缺乏症
E.血管性血友病
为明确诊断,尚需做哪项试验A、纤维蛋白原定量测定
B、凝血因子活性测定
C、血小板功能试验
D、阿司匹林耐量试验
E、凝血酶时间
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患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,该患儿最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.巨细胞性贫血
C.自身免疫溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.血红蛋白病
该患儿进行血红蛋白电泳,最有可能出现下列结果
A.HbA5%,HbH20%~95%
B.HbA95%,HbA2<3%,HbF<1%
C.HbA85%,HbA210%,HbF5%
D.HbF98%
E.HbA2<3.5%,HbF20%~95%
该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A、白细胞胞内中毒颗粒
B、镰形细胞
C、靶形红细胞
D、口形红细胞
E、巨型红细胞
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患儿男,10岁。面色苍白,巩膜轻度黄染。体检:肝、脾肿大。实验室检查:RBC2.4×1012/L,Hb74g/L,WBC4.6×109/L。该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.白血病
以下实验室检查符合该病的诊断的是A、Coombs试验阳性
B、Ham试验阳性
C、骨髓铁染色铁粒幼细胞30%
D、抗碱血红蛋白阳性
E、网织红细胞0.1%
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患儿,一岁。咳嗽、发热1周入院,查体:T39℃,患儿烦躁、喘憋,三凹征,肺部可闻及干、湿性啰音,血常规WBC4×109/L。胸部X线可见大片状阴影,冷凝集试验阴性。该患儿最可能的临床诊断为
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.嗜酸细胞性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
下列有关该病的叙述,错误的是A、传染源为感染患者
B、无症状携带者无传染性
C、主要传播方式是直接经空气飞沫传播
D、可经接触传播
E、人群普遍易感,感染后可获对同型病毒的免疫力
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