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病历摘要男性,26岁。野外作业中突然昏迷1小时。1小时前工作中同事发现患者昏倒,呼之不应,未见抽搐,立即送来急诊。同事提供:近几日来听患者诉有咽痛,咳嗽,并发现患者饮水较多,每日约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。尿量增多,夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前1天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物。既往史:不详。查体:T38.6℃,P112次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。昏迷,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,呼吸深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱。颈软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血糖30.5mmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(++)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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考题
病历摘要男性,26岁。野外作业中突然昏迷1小时。1小时前工作中同事发现患者昏倒,呼之不应,未见抽搐,立即送来急诊。同事提供:近几日来听患者诉有咽痛,咳嗽,并发现患者饮水较多,每日约4 000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。尿量增多,夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前1天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物。既往史:不详。查体:T 38.6℃,P 112次/分,R28次/分,BP 80/60mmHg。昏迷,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,呼吸深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱。颈软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血糖30.5mmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(++)。
考题
病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人主要的护理问题有()。A、疼痛B、营养失调C、有皮肤完整性受损的危险D、生活不能自理E、有休克、昏迷、窒息等潜在危险F、清理呼吸道无效G、呼吸困难H、紧张、恐惧
考题
病历摘要:男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒,一名麻醉医生刚好遇见。老年男性突然晕倒为判明情况,正确的首要步骤是()A、检查有无颈动脉搏动B、捶击心前区C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、寻找帮助
考题
病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是()A、脑仍缺氧B、脑细胞损伤C、脑血流灌注不足D、脑干受损E、以上均不是
考题
小脑幕切迹疝的典型临床表现是()A、头痛、呕吐、突然呼吸衰竭B、昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫C、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫D、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫E、昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫
考题
病历摘要:男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒,一名麻醉医生刚好遇见。作为一名医生,你突然发现有人晕倒,你意识到有可能要进行CPR,在行CPR前第一步是()A、大声叫唤并摇晃病人B、触摸颈动脉C、寻求帮助D、将病人扶起E、无需处理
考题
病历摘要:男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒,一名麻醉医生刚好遇见。成人CPR时胸内心脏挤压的频率,正确的是()A、60次/minB、80次/minC、90次/minD、100次/minE、120次/min
考题
病历摘要:患者男性,48岁。患重症胰腺炎,出现神志昏迷,肢端发绀,尿约15ml/h。诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是()A、大血管搏动消失B、脉搏扪不清C、血压测不出D、心音消失E、心电图无心电活动
考题
单选题病历摘要:男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒,一名麻醉医生刚好遇见。老年男性突然晕倒为判明情况,正确的首要步骤是()A
检查有无颈动脉搏动B
捶击心前区C
口对口人工呼吸D
胸外心脏按压E
寻找帮助
考题
多选题病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人主要的护理问题有()。A疼痛B营养失调C有皮肤完整性受损的危险D生活不能自理E有休克、昏迷、窒息等潜在危险F清理呼吸道无效G呼吸困难H紧张、恐惧
考题
问答题病历摘要:男性,60岁,突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时,突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时大小便失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史25年,无肝炎、结核病史,无心脏病、糖尿病史,无药物过敏史。饮酒30年,每日饮白酒4两。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP210/120mmHg。中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔左侧4mm,对光反应弱,右侧2mm,对光反射灵敏。颈抵抗(+),心、肺、腹无异常。右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动。右侧Babinski征(+),右Chaddock征(+)。急查CT:左豆状核区有一高密度灶,出血量约40ml。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题病历摘要:男性患者60岁突然在住院部一楼的大厅晕倒,一名麻醉医生刚好遇见。作为一名医生,你突然发现有人晕倒,你意识到有可能要进行CPR,在行CPR前第一步是()A
大声叫唤并摇晃病人B
触摸颈动脉C
寻求帮助D
将病人扶起E
无需处理
考题
单选题病历摘要:患者男性,48岁。患重症胰腺炎,出现神志昏迷,肢端发绀,尿约15ml/h。诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是()A
大血管搏动消失B
脉搏扪不清C
血压测不出D
心音消失E
心电图无心电活动
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