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患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。口咽及气管表面麻醉，应如何选择局麻药（）。
- A、1%利多卡因
- B、1.5%利多卡因
- C、2%利多卡因
- D、4%利多卡因
- E、0.5%布比卡因
- F、1%丁卡因
参考答案
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考题
患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。手术宜选择何种麻醉方法A、连续硬膜外麻醉B、脊麻C、气管插管全身麻醉D、喉罩全身麻醉E、腰丛神经阻滞麻醉F、腰丛+坐骨神经阻滞麻醉该患者术前按Mallampati分级，属于哪一级A、MallampatiⅠ级B、MallampatiⅡ级C、MallampatiⅢ级D、MallampatiⅣ级E、MallampatiⅤ级F、MallampatiⅥ级如选择气管插管全身麻醉，下列何种插管方法最为适宜A、清醒插管B、使用短效的去极化肌松药插管C、使用短效的非去极化肌松药插管D、使用快速起效的罗库溴铵插管E、选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管如选择气管插管全身麻醉，除常规插管用具外，还可借助哪些设备和技术手段A、舌钳B、开口器C、纤维支气管镜D、逆行引导清醒插管E、光棒F、Glidescope喉镜口咽及气管表面麻醉，应如何选择局麻药A、1%利多卡因B、1.5%利多卡因C、2%利多卡因D、4%利多卡因E、0.5%布比卡因F、1%丁卡因
考题
(66～69题共用题干) 患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10 年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A.双膝类风湿关节炎B.双膝骨性关节炎C.双膝关节半月板损伤D.双膝关节退行性变E.胫骨平台压缩骨折
考题
平衡训练的训练顺序是 ( )A、坐位平衡→四点位或手膝位→双膝跪位平衡→立位平衡B、立位平衡→双膝跪位平衡→四点位或手膝位→坐位平衡C、双膝跪位平衡→立位平衡→四点位或手膝位→坐位平衡D、四点位或手膝位→双膝跪位平衡→立位平衡→坐位平衡E、四点位或手膝位→双膝跪位平衡→坐位平衡→立位平衡
考题
按照人体运动发育规律，正确的运动训练顺序是A．坐位平衡-单膝立位平衡-双膝立位平衡-站位平衡B．单膝立位平衡-双膝立位平衡-坐位平衡-站位平衡C．坐位平衡-双膝立位平衡-单膝立位平衡-站位平衡D．坐位平衡-站位平衡-单膝立位平衡-双膝立位平衡E．单膝立位平衡-坐位平衡-双膝立位平衡-站位平衡
考题
女性，67岁，双膝痛多年，行走困难。双膝内翻，屈伸受限。X线片示关节边缘广泛骨赘形成，有数个游离体，内侧关节间隙消失。治疗首选( )A.适当休息，少走路，保护患肢
B.关节清理术
C.关节融合术
D.人工关节置换术
考题
患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
考题
患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约－15°，屈约110°；左膝伸约0°，屈约130°。）（）A、肝、肾功能B、双膝正侧位X线片C、血糖、淀粉酶D、双膝CT扫描E、双膝MRI增强扫描
考题
患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂，无须行尿路改道的术式是（）A、埋藏皮条法B、阴茎腹侧局部皮瓣法C、阴茎侧侧包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI法）F、口颊黏膜移植法
考题
患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。该患者术前按Mallampati分级，属于哪一级（）。A、MallampatiⅠ级B、MallampatiⅡ级C、MallampatiⅢ级D、MallampatiⅣ级E、MallampatiⅤ级F、MallampatiⅥ级
考题
患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉，下列何种插管方法最为适宜（）。A、清醒插管B、使用短效的去极化肌松药插管C、使用短效的非去极化肌松药插管D、使用快速起效的罗库溴铵插管E、选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管
考题
关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的（）A、正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢B、如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻C、当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻D、膝内、外翻多见于先天性畸形E、膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病
考题
单选题患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉，下列何种插管方法最为适宜（）。A
清醒插管B
使用短效的去极化肌松药插管C
使用短效的非去极化肌松药插管D
使用快速起效的罗库溴铵插管E
选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管
考题
单选题患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。该患者术前按Mallampati分级，属于哪一级（）。A
MallampatiⅠ级B
MallampatiⅡ级C
MallampatiⅢ级D
MallampatiⅣ级E
MallampatiⅤ级F
MallampatiⅥ级
考题
单选题关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的（）A
正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢B
如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻C
当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻D
膝内、外翻多见于先天性畸形E
膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病
考题
多选题患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。手术宜选择何种麻醉方法（）。A连续硬膜外麻醉B脊麻C气管插管全身麻醉D喉罩全身麻醉E腰丛神经阻滞麻醉F腰丛+坐骨神经阻滞麻醉
考题
单选题患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约－15°，屈约110°；左膝伸约0°，屈约130°。）（）A
肝、肾功能B
双膝正侧位X线片C
血糖、淀粉酶D
双膝CT扫描E
双膝MRI增强扫描
考题
单选题患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）A
ECTB
血常规C
尿常规D
类风湿因子E
双膝X线平片
考题
多选题患者女，50岁，因“双膝关节疼痛5年，加重1个月”前来门诊就诊，患者既往体健，否认外伤史。
为明确诊断，必要的初步检查是（） （提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。双膝轻度肿胀，无畸形，皮温不高，伸约0°，屈约120°。）A双膝正侧位X线片B肝、肾功能C血糖、淀粉酶D血沉，C-反应蛋白，类风湿因子E双膝MRI增强扫描F双膝CT增强扫描加三维重建G血尿酸
考题
单选题患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为（）A
双膝类风湿关节炎B
双膝骨性关节炎C
双膝关节半月板损伤D
双膝关节退行性变E
胫骨平台压缩骨折
考题
问答题患者，女性，61岁，退休工人。双膝疼痛活动受限3年，加重1周。患者长期从事站立工作，3年前感双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解，未引起重视。以后上症逐渐加重，天气变化时疼痛明显，活动时感关节内有"响声"。近1周因感冒，双膝疼痛加重，来院就诊。体格检查：一般情况可，双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄。髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。
考题
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，女性，61岁，退休工人。双膝疼痛活动受限3年，加重1周。患者长期从事站立工作，3年前感双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解，未引起重视。以后上症逐渐加重，天气变化时疼痛明显，活动感关节内有"响声"。近1周因感冒，双膝疼痛加重，来院就诊。体格检查：一般情况可，双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄，髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。
考题
多选题患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉，除常规插管用具外，还可借助哪些设备和技术手段（）。A舌钳B开口器C纤维支气管镜D逆行引导清醒插管E光棒FGlidescope喉镜
考题
多选题患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。口咽及气管表面麻醉，应如何选择局麻药（）。A1%利多卡因B1.5%利多卡因C2%利多卡因D4%利多卡因E0.5%布比卡因F1%丁卡因
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