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某参保少儿患神经母细胞瘤,在社保机构同时办理了大病门诊登记和市外转诊申请手续,2007年度共现金报销4次,前两次在广州某家医院住院,后两次在市内某家医院做门诊化疗。问:如果这个患儿第二次住院时共发生费用10000元,属于少儿医保目录外的项目共计2000元,则此次其可现金报销()元。

  • A、6000
  • B、6125
  • C、6550
  • D、8000

参考答案

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考题 下列关于门诊大病的确认,错误的是:( )a门诊大病的确认须到指定的诊断医院相应专科申请b若确认为门诊大病,则领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》c参保人同时患多种门诊大病的,应分别进行确认d在确认第二种门诊大病时,应再领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》

考题 参保患者进行门诊大病认定就必须要到市社会保险机构办理有关手续。 此题为判断题(对,错)。

考题 下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

考题 某参保少儿,年度内发生3次费用,均为在市某三甲医院大病门诊费用,问第3次费用报销时,起付线为()元。A、0B、300C、400D、500

考题 少儿医保参保少儿,未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去市外医疗机构住院诊治的,现金报销比例降低40%。

考题 一参保少儿患有恶性肿瘤,现正在进行手术后化疗,化疗只需要在医院的门诊进行,对于他发生的门诊化疗费用,以下哪种说法是正确的?()A、可以现金支付,由少儿医保基金报销B、如果是在深圳市定点医疗机构化疗可以直接记账C、需要事先向市社保机构办理登记手续后,发生的门诊化疗费用才可以按政策规定报销D、门诊化疗费用报销比例与住院费用报销比例一样

考题 参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费()A、与居民基本医疗保险即时联网结算B、居民基本医疗保险结算完成后,再在就医医院结算C、居民基本医疗保险结算完成后,到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口

考题 少儿医保定点医疗机构将可以门诊检查治疗的参保少儿收入院治疗,此行为经查属实,其应向社保机构支付违规费用数额()的违约金。A、1-5倍B、6-10倍C、11-30倍D、以上都不正确

考题 某少儿医保参保人在市社保机构办理了大病门诊登记,因大病到深圳市人民医院门诊就诊,请问他所支付的起付线为多少?()A、500元B、600元C、400元D、没有起付线

考题 下列选项中,少儿参保人除了()行为,市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的B、对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的C、有其他弄虚作假行为的D、门诊大病项目住院治疗的

考题 少儿医保中,可以先行支付现金,然后凭有关单据和资料到深圳市社会保险机构办理报销手续的情况是()。A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的B、未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去市外医疗机构住院诊治的C、深圳市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊,且事先向市社会保险机构办理了异地登记手续的D、因危、急重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的

考题 某少儿医保定点医疗机构将“院内会诊费”划为参保少儿自费项目。

考题 在外地发生的门诊大病费用哪些情形可以报销(指已办理了门诊大病认定的患者):()。A、发生急诊抢救的B、在深圳市社会保险机构按月领取养老金的退休人员,在国内(不含港、澳、台地区,以下同)其他地区长期居住,在居住地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医门诊大病(第一类)的医疗机构,并已经向市社会保险机构办理了备案手续的C、长期派驻在国内其他城市工作的深圳市户籍参保人,在工作地选定三家当地医疗保险定点医疗机构作为其就医门诊大病(第一类)的医疗机构,并已经向市社会保险机构备案的D、经深圳市有转诊资格的医院和社保局转诊出去的

考题 少儿参保人因急病在市外医院住院的,应在入院后()个月内,以电话、电子邮件等方式向市社保机构办理市外就诊登记手续。A、1B、2C、3D、4

考题 患门诊大病的参保人就医时应持深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历本。

考题 未在9月办理参保的,少儿父母或其他法定监护人可在其他时间到()办理申请参保手续,并自申请之日起()办理缴费。A、社保机构;第4个月B、街道办事处;当月C、社保机构;次月D、社保机构;当月

考题 未在9月办理参保的,少儿父母或其他法定监护人可在其它时间到市社保机构办理申请参保手续,并自申请参保之日起第5个月办理缴费。

考题 深圳市户籍少儿在市外定居时在当地住院或大病门诊,应事先向市社保机构办理异地登记手续。

考题 某儿童患白血病,在2007年9月份参加了深圳市少儿医保,并且在社保局办理了大病门诊登记手续,选择市第二人民医院进行专科治疗。在2007年度内总共办理大病门诊现金报销手续5次,其中第3次发生总费用为7000元,属于少儿医保目录外的项目共计1000元,则此次其可报销金额为()元。A、4600B、4850C、5000D、6000

考题 某少儿医保参保少儿于暑假期间患疾病在市外医疗机构住院,其发生的住院医疗费用可凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续。

考题 经检查发现,某少儿医保定点医院在病历上编造参保少儿的基本情况和诊疗情况,使病历内容与真是情况不相符,此为重大违规行为,医院应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金。

考题 参保人遗失《证明书》或《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》的,应凭本人社会保障卡和身份证到原诊断医院医保办或市社会保险机构申请补办(领)。

考题 参保少儿在市内定点医疗机构之外的医院住院治疗所发生的医疗费用,属于以下()情形的可以办理报销手续。A、参保少儿到外地度假患急症住院治疗的基本医疗费用B、深圳市户籍的参保少儿在内地定居,事先在社保局办理异地登记手续,在当地住院发生的基本医疗费用C、因交通事故造成伤害住院治疗的D、办理了市外转诊手续到指定转诊医院住院治疗的基本医疗费用

考题 参保职工如何使用门诊大病证就诊和结算?

考题 参保患者进行门诊大病认定就必须要来社保局办理有关手续。

考题 某少儿医保参保人在市社保机构办理了大病门诊登记,到深圳市人民医院门诊就诊,请问他所支付的起付线为多少?()A、500元B、600元C、400元D、没有起付线

考题 从今年9月1日起,每月只需支付6.25元,深圳少儿家庭就可参加少儿医疗保险,参保后少儿发生的住院和大病门诊基本医疗费用均可报销,年度最高支付可达20万元。由此,深圳市实行少儿医保制度,深圳财政每年为此预计投入约为5000万元。 日前,深圳市通过《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》。《办法》规定的少儿医保对象,包括符合计划生育政策的深圳全市中小学及托幼机构的在册学生(含深圳户籍和非深圳户籍学生),以及未入学、入园和在市外定居的未满18周岁的深圳户籍少年儿童。为防止挂名参保等问题,深圳市中小学和托幼机构在册的非本市户籍的少年儿童,其父母任一方参加本市社会保险1年以上才可参保,预计全市参保人数约70万人。 深圳少儿医疗保险基金设定的支付范围,包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用。连续参加少儿保险4年以上的,基金年度最高支付限额为20万元,不满4年的按照参保时间支付最高限额逐层递减。《办法》大幅提高了医疗费用支付比例,基本医疗费用平均支付率达80%。 目前,深圳少儿医保费标准暂定为每人每年150元。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭支付75元,即少儿家庭只要每月支付6.25元,就能使孩子得到医疗保障。分析实施少儿医保制度的意义。