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医保服务医师在诊疗活动中不得有以下行为：（）。
- A、将不属于医疗保险范围的药品纳入医保申报
- B、编造、伪造病历
- C、重复收费、分解收费
- D、以上都不是
参考答案
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考题
定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务,未经淄博市医疗保险事业处批准,定点医疗机构不得擅自( )。
A、增加结算地点B、迁移结算地点C、将不具备医保结算资格的分支机构纳入医保联网结算范围D、将不具备医保结算资格的其他机构纳入医保联网结算范围
考题
完善补偿机制，促进公立医院运行机制转变。实行药品零差率改革的医疗机构给予综合补偿。公立医院实行药品零差率改革减少的收入，通过（）。医疗服务价格调整部分，经综合测算后，纳入医保支付范围。支持合理调整医疗技术服务价格，适当提高医疗技术服务价格，将调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。落实一般诊疗费政策。A、医疗服务价格调整B、财政补助和医院分担
考题
下列哪种现象属于住院医师违规情况（）。A、降低入院及出院标准，分解住院B、不经患者或家属同意，使用非医保支付的药品、检查和治疗项目C、不按病情使用贵重药品和大型检查等诊疗措施D、其它造成医保基金损失的行为
考题
哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训？（）A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师C、被取消资格的医保服务医师D、被暂停资格的医保服务医师
考题
定点医疗机构的医保服务医师不得存在以下行为：（）。A、帮助参保患者出具不真实的证明材料B、接诊参保患者不核实其医保身份C、不按病情随意使用贵重药品和大型检查D、开具虚假处方E、分解处方、超量开药、重复开药
考题
医保医师有下列违规行为的，一次扣4分。（）A、不因病施治，开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的；B、医嘱及处方存在变通收费、分解收费、滥收费、滥检查、重复检查现象的；C、不配合医疗保险经办机构监督检查的，无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的；D、恶意解释医疗保险政策和管理规定，在参保人员中造成不良影响的；
考题
以下行为属举报范围（）A、将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围B、有擅自提高收费标准，随意增加、分解收费项目及串换药品、物品等行为C、医疗保险定点服务单位刷卡结算的D、基本医疗保险规定的其他行为
考题
医保医师有下列违规行为的，一次扣6分。（）A、诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的； B、因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人，导致病人或其家属投诉的； C、将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的； D、违反规定，为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的；
考题
依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师医嘱及处方有分解收费、变通收费，滥检查、重复检查，加重参保人员个人负担的，一次扣计（）。A、2分B、4分C、6分D、12分
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
医保医师一次扣2分的违规行为是（）A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的B、不核验参保人员社保卡、《医疗保险证》，造成医保基金损失的C、重复检查的D、为非协议管理医师开具医保处方签名的
考题
定点零售药店、药店上级公司有下列违规行为之一的，应向市社保机构支付21-30倍违规费用数额的违约金：（）。A、不按医保外配处方另行调换调剂药品B、重复结算药品费、多收费、乱收费C、弄虚作假，骗取医保记账或申请医保结算费用D、以药易物，利用参保人的医疗保险证，直接或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、医疗器械等非医保药品的商品，以医保药名称进行医保记账
考题
依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师不执行医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录及医疗保险其他规定，将目录或政策规定外药品、诊疗项目和服务设施列入医疗保险基金支付范围的，一次扣计（）。A、2分B、4分C、6分D、12分
考题
医保医师要严格按照《药品目录》内备注的对药品规定的适应症范围使用。凡《药品目录》中对药品有明确限制使用条件的，医保医师在使用限制类药品时，应严格掌握适应症范围或限制条件，并且必须提供客观的临床依据，并在门诊或住院病历中详尽记录。
考题
门诊定点医疗机构存在（）情形时，由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月，并责令限期整改。A、为其他机构提供医保刷卡服务的B、未提供医保服务，或采用以药易药、以药易物等手段，从医保基金支付的C、擅自提高收费标准，擅设、变更、分解收费项目的D、伪造门诊病历、处方配售药品的
考题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣4分的情况有：（）A、不因病施治，开具虚假处方、大处方或超规定剂量配药的B、医嘱及处方存在变通收费、分解收费、滥收费、滥检查、重复检查现象的C、不配合医疗保险经办机构监督检查的，无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的D、恶意解释医疗保险政策和管理规定，在参保人员中造成不良影响的E、采取其他手段骗取医疗保险基金2000元以下的；由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在2000元以上10000元以下的
考题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有：（）A、 诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的B、 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人，导致病人或其家属投诉的C、 将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的D、 故意曲解医疗保险政策和管理规定，挑动参保人员上访，造成不良影响的； 违反规定，为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的E、 采取其他手段，骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的；由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的。
考题
厦门市医保定点服务机构存在以下行为者，将被中断医保连线：（）。A、将医保定点服务机构定点范围以外的电脑或未申报核准的收费设备接入医保网络并网刷卡B、与医保联网的电脑没有与互联网做安全隔离C、与医保联网的电脑自行安装360、金山毒霸等多款杀毒软件D、为逃避监管干扰监控系统正常运作、拒不使用医保配置软件系统
考题
定点医院有以下违规行为之一，应向社保局支付违规费用数额6-10倍的违规金（）。A、将可以门诊检查治疗的参保人收入住院治疗（不符合住院要求）B、病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费C、将不符合医保偿付范围的疾病进行医保记帐支付的D、无特殊原因，让住院参保人到门诊或住院部另行购药
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