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对易发生压疮的患者,要观察患者皮肤营养状况:包括皮肤()、()、()、()。
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考题
对伴有水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理,是因为病人容易发生A.压疮B.皮肤营养不良SXB
对伴有水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理,是因为病人容易发生A.压疮B.皮肤营养不良C.局部供血不足D.皮肤瘙痒E.水、电解质失衡
考题
患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,
轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。
患者目前皮肤状况处于A: 正常
B: 压疮淤血红润期
C: 压疮炎性浸润期
D: 压疮浅度溃疡期
E: 压疮坏死溃疡期
考题
患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于A.正常
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮坏死溃疡期
考题
患者女,60岁。卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。该患者发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
考题
关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是()A、对于压疮高危人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防B、关注医疗器械相关性压疮,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍,减少皮肤潮湿感、皮肤发红,预防压疮的发生E、除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,例如:吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
考题
单选题某风湿性心脏病患者,全身水肿明显,稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床,护士估计此患者易发生压疮,该患者的护理问题应书写( )A
心功能Ⅰ级B
心功能Ⅱ级C
皮肤完整性受损D
潜在皮肤完整性受损E
有发生压疮的可能
考题
单选题患者男 ,60岁 。晨练时突发脑出血 ,急诊入院 。患者处于深昏迷 ,营养状况差 ,轻度水肿 。评估见骶尾部皮肤紫红色 ,有皮下硬结 ,并有小水疱 。患者目前皮肤状况处于A
压疮硬结水疱期B
压疮淤血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮浅度溃疡期E
压疮坏死溃疡期
考题
单选题预防压疮最关键的是()。A
改善患者营养B
皮肤清洁C
肢体被动运动D
观察皮肤情况E
避免局部长期受压
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