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如发生下列行为中(),市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。

  • A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的
  • B、按规定报销的
  • C、对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的
  • D、有其他弄虚作假行为的

参考答案

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考题 下列关于自行转诊就医报销的规定,错误的是:()A农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点B农民工医疗保险参保人,未经结算医院转诊、按逐级转诊程序,在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续,在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

考题 参保人员有下列行为之一的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其一年的医疗保险待遇,建议用人单位给予行政处分;骗取基本医疗保险待遇的,由人力资源社会保障部门依照《社会保险法》等医疗保险法律、法规进行处理;构成犯罪的,移交司法部门处理。 A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明(单据)等手段骗取医疗保险待遇的,开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D、其他违反医疗保险管理规定的

考题 下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

考题 参保人员有下列行为之一的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其一年的医疗保险待遇,建议用人单位给予行政处分;骗取基本医疗保险待遇的,由人力资源社会保障部门依照《山东省社会保险稽查办法》等社会保险法律、法规进行处理;构成犯罪的,移交司法部门处理()A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明(单据)等手段骗取医疗保险待遇的,开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D、其他违反医疗保险管理规定的

考题 就诊的少儿医保定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账时,其发生的医疗费用可凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续。

考题 办理现金报销手续应提供以下哪些资料?()A、本人少儿医疗保险证、原始收费收据、费用明细清单、疾病诊断证明书B、本人少儿医疗保险证、原始收费收据、费用明细清单、病历复印件C、本人少儿医疗保险证、原始收费收据、病历复印件、疾病诊断证明书D、本人少儿医疗保险证、原始收费收据、费用明细清单、病历复印件、疾病诊断证明书

考题 少儿医保参保人住院时,以现金支付医疗费用的,本人少儿医疗保险证是报销时应向市社保机构提供的相关资料之一。

考题 少儿医保参保人有下列哪些行为的,市社会保险机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用()。A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的B、对病历弄虚作假而多报或者冒领的C、对处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的D、其他弄虚作假行为的

考题 少儿医疗保险参保人有下列情形,()可以由少儿医疗保险基金支付。A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用

考题 参保人员有下列行为之一的,暂停其一年的医疗保险待遇()A、将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B、采取欺骗、虚构事实、伪造证明等手段骗取医疗保险待遇的C、利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D、开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的

考题 少儿医疗保险定点医疗机构有下列()行为,社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的D、严重违反医疗收费政策的

考题 少儿定点医疗机构存在未核验少儿医疗保险卡,致使患者使用非本人少儿医疗保险卡享受少儿医疗保险住院医疗待遇,造成少儿医疗保险基金损失的违规情况,应支付违规费用数额()倍的违约金。A、1-5B、10-20C、11-30D、6-1

考题 下列选项中,少儿参保人除了()行为,市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的B、对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的C、有其他弄虚作假行为的D、门诊大病项目住院治疗的

考题 少儿定点医疗机构如有下列违规行为,属于重大违规的有()。A、疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假B、虚开、买卖、转让住院票据C、利用电脑系统盗取少儿医保基金,将医疗费用记入他人名下的,以及发生医药易药、以药易物、以药套现等情形D、做假病历,使病历内容与真实情况不相符

考题 少儿医保中,以下些情形,可以先行支付现金,再凭有关单据和资料到市社会保险机构办理报销()。A、就诊的定点医疗机构发生电脑故障B、因患麦粒肿,在就近社康中心诊治的C、经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的D、少儿医疗保险卡损坏不能记账的

考题 以下哪项不是市社保机构的主要职能?()A、少儿医疗保险基金的征收B、少儿医疗保险基金的使用C、少儿医疗保险基金的管理D、少儿医疗保险基金投资

考题 将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的,市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。

考题 少儿参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额以内的,少儿医疗保险基金支付标准,以下说法正确的是()。A、5000元以下部分,少儿医疗保险基金支付80%B、5000元以上至10000元以下部分,少儿医疗保险基金支付85%C、10000元以上部分,少儿医疗保险基金支付90%D、15000元以上部分,少儿医疗保险基金支付95%

考题 少儿父母或其他法定监护人应如实申报少儿参加少儿医疗保险和免缴少儿医疗保险费的资料,不得弄虚作假。

考题 参保人住院所发生的符合少儿医疗保险规定的医疗费用,凭参保人的《深圳市少儿医疗保险证》,定点医疗机构应当如实按规定记账。

考题 少儿医保定点医疗机构有下列()行为,造成少儿医疗保险基金损失的,应当赔偿损失。A、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付的B、将应当由个人自付的医疗费用计入少儿医疗保险基金支付范围C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或任意延长参保人住院时间,采用挂名住院、做假病历、分段计账或未经参保人同意将其收入超标准病房的D、采取其他手段增加少儿医疗保险基金支付的

考题 关于少儿医疗保险,以下说法正确的是()。A、少儿医疗保险,连续参保时间不满半年的,最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的0.5倍B、少儿医疗保险参保人在非定点医院发生的住院费用,按规定标准应支付费用的90%报销C、深圳户籍的低保家庭少儿免缴少儿医疗保险费D、少儿家庭在少儿医疗保险年度的缴费标准是:75元÷12个月×缴费月数(缴费月数为从缴费当月起至本少儿医疗保险年度结束之月期间的月份)

考题 对少儿医保违规情况的举报经核实后,市社保机构对署名举报人予以奖励,奖励金额为查实违法、违规数额的20%,由市社保机构从少儿医疗保险基金中支付。

考题 某少儿医保参保少儿于暑假期间患疾病在市外医疗机构住院,其发生的住院医疗费用可凭有关单据和资料到市社保机构办理报销手续。

考题 少儿医保以现金支付医疗费用的,报销时无需向市社保机构提供的资料是()。A、原始收费收据B、住院病历复印件C、医疗费用明细清单D、本人少儿身份证复印件

考题 转借医疗保险证给他人就诊、冒名就诊等行为的后果是()。A、追回医疗保险基金已支付的费用B、医疗保险基金支付额1倍的罚款C、构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任D、不必承担任何后果

考题 多选题参保人员有下列行为之一的,暂停其一年的医疗保险待遇()A将本人基本医疗保险证、社会保障卡转借他人就诊的B采取欺骗、虚构事实、伪造证明等手段骗取医疗保险待遇的C利用医疗保险基金在定点单位开出药品进行非法倒卖的D开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的