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患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。 引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有?(至少列举7条)
参考答案
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考题
(案例题干)患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血, Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有A.操作技术错误B.血清中有可溶性血型物质C.红细胞致敏D.意外抗体的存在E.免疫抑制剂的应用F.获得性BG.疾病因素导致抗原减弱排除了操作技术错误,要鉴定该患者血型应做的处理有A.37℃孵育,排除冷自身抗体的干扰B.盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和Rh(D)鉴定,排除缗钱状凝集C.红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和Rh(D)鉴定D.用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型E.C反应蛋白测定F.不规则抗体检测G.血清蛋白电泳对于该病人要输血抢救,但役有时间对其血型作出正确鉴定,可输注A.AB型红细胞B.AB型红细胞＋AB型血浆C.O型红细胞D.O型红细胞＋O型血浆E.O型红细胞＋AB型血浆F.A型红细胞G.B型红细胞通过血型基因鉴定,患者血型为A型,Rh(D)阳性,可输注A.A型红细胞B.A型红细胞＋A型血浆C.A型红细胞＋O型血浆D.O型红细胞E.O型红细胞＋O型血浆F.O型红细胞＋AB型血浆对于该病人,下列说法正确的是A.该病人每次输血要使缸红蛋白提高到正常值B.该病人每次不宜大量输血,不需使血红蛋白提高到正常值C.若该病人伴有心功能不全,主张输全血D.若该病人已出现输血后溶血和DIC,不主张输血E.该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液F.输血前可用地塞米松预防输血反应发生请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，男，19岁。诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A、抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc(3+)Ac（-）。该病人正定型血型为A、AB、BC、OD、ABE、A1该病人反定型血型为A、AB、BC、OD、ABE、A2B从正反定型结果可知该患者血型是A、AB、BC、OD、ABE、正反定型不符
考题
某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正定型：抗A+，抗B－，抗AB+。反定型：Ac－，Bc－，Oc－。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为A、串钱状假凝集B、抗原减弱C、ABO抗体丢失D、多次输血E、免疫球蛋白的干扰
考题
申请含有红细胞血液成分需要做哪些检测( )。A.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血
B.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，血小板血清学交叉配血
C.受血者ABO正反定型、RhD血型测定、抗体筛检，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血
D.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，次侧交叉配血
E.受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，主侧交叉配血
考题
患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。
要鉴定该患者血型应加做哪些实验？
考题
患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。
对于该病人要输血抢救，但没有时间对其血型作出正确鉴定，可输注什么样的血液制品？输注后会给临床血型检测带来什么影响？
考题
患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型（试管法）正反定型均为AB型。误定为A型的原因为（）。A、自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体B、仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢C、病人血浆免疫球蛋白水平增高，从而引起红细胞串钱状凝集D、AB亚型，仅用玻片法做正定型，未做反定型E、仅用玻片法做正定型，抗A血清效价较低，出现凝集慢
考题
患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。
通过血型基因鉴定，患者血型为A型，Rh（D）阳性，可输注（）.A、A型红细胞B、A型红细胞+A型血浆C、A型红细胞+O型血浆D、0型红细胞E、O型红细胞+O型血浆F、O型红细胞+AB型血浆
考题
患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。
对于该病人要输血抢救，但没有时间对其血型作出正确鉴定，可输注（）.A、AB型红细胞B、AB型红细胞+AB型血浆C、O型红细胞D、O型红细胞+O型血浆E、O型红细胞+AB型血浆F、A型红细胞G、B型红细胞
考题
患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。
引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有（）.A、操作技术错误B、血清中有可溶性血型物质C、红细胞致敏D、意外抗体的存在E、免疫抑制剂的应用F、获得性BG、疾病因素导致抗原减弱
考题
患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。
对于该病人，下列说法正确的是（）.A、该病人每次输血要使血红蛋白提高到正常值B、该病人每次不宜大量输血，不需使血红蛋白提高到正常值C、若该病人伴有心功能不全，主张输全血D、若该病人已出现输血后溶血和DIC，不主张输血E、该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液F、输血前可用地塞米松预防输血反应发生
考题
患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。
排除了操作技术错误，要鉴定该患者血型应做的处理有（）.A、37℃孵育，排除冷自身抗体的干扰B、盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和RhD.鉴定，排除缗钱状凝集C、红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和RhD.鉴定D、用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型E、C反应蛋白测定F、不规则抗体检测G、血清蛋白电泳
考题
单选题某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正定型：抗A+，抗B-，抗AB+。反定型：Ac-，Bc-，Oc-。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为（）。A
串钱状假凝集B
抗原减弱C
ABO抗体丢失D
多次输血E
免疫球蛋白的干扰
考题
多选题患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。
对于该病人要输血抢救，但没有时间对其血型作出正确鉴定，可输注（）.AAB型红细胞BAB型红细胞+AB型血浆CO型红细胞DO型红细胞+O型血浆EO型红细胞+AB型血浆FA型红细胞GB型红细胞
考题
单选题患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型（试管法）正反定型均为AB型。误定为A型的原因为（ ）。A
自身免疫性溶血性贫血存在自身抗体B
仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢C
病人血浆免疫球蛋白水平增高，从而引起红细胞串钱状凝集D
AB亚型，仅用玻片法做正定型，未做反定型E
仅用玻片法做正定型，抗A血清效价较低，出现凝集慢
考题
多选题患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。
排除了操作技术错误，要鉴定该患者血型应做的处理有（）.A37℃孵育，排除冷自身抗体的干扰B盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和RhD.鉴定，排除缗钱状凝集C红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和RhD.鉴定D用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型EC反应蛋白测定F不规则抗体检测G血清蛋白电泳
考题
单选题申请含有红细胞血液成分需要做的检测是（ ）。A
受血者ABO正反定型、RhD血型测定、抗体筛检，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血B
受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，次侧交叉配血C
受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，血小板血清学交叉配血D
受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型正反定型复核、RhD血型复核，主次侧交叉配血E
受血者ABO正反定型、RhD血型测定，供血者ABO血型反定型复核，主侧交叉配血
考题
单选题ABO正反定型不符时应（）。A
进行疑难血型鉴定（含亚型）B
正定型增加抗A1和抗HC
反定型增加A2、O细胞进行检测D
确定血型后选择相同或交叉配血相容的血液进行输血E
以上均应开展
考题
多选题患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。
对于该病人，下列说法正确的是（）.A该病人每次输血要使血红蛋白提高到正常值B该病人每次不宜大量输血，不需使血红蛋白提高到正常值C若该病人伴有心功能不全，主张输全血D若该病人已出现输血后溶血和DIC，不主张输血E该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液F输血前可用地塞米松预防输血反应发生
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