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单选题
仔细询问病史，患儿诉发作前有左眼视物模糊，发作起源于（ ）。
A
右侧枕导
B
右侧颞导
C
右侧额导
D
右侧顶导
E
左侧枕导
参考答案
参考解析
解析：
结合病史及脑电图，可知为右侧枕导起源。
结合病史及脑电图，可知为右侧枕导起源。
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考题
患者，男，30岁，从高空坠落，左枕部着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
考题
患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
关于听神经瘤患者听力损害的特点，描述正确的是（）A、常表现为非对称性的听力下降B、高频听力损害更为明显C、主要表现为神经性听力损害，Weber试验偏向健侧D、与纯音听力下降相比，语音分辨率下降更为明显E、以耳鸣伴进行性听力下降为特点F、以低频听力损害为主
考题
患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
患者术后可出现的并发症包括（）A、右侧面瘫B、饮水呛咳及吞咽功能障碍C、脑脊液漏D、声音嘶哑E、术区及远隔部位血肿F、颅内感染
考题
从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。该病人诊断上应首先考虑为（）A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
考题
患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
影响患者术后面神经功能的主要因素包括（）A、肿瘤的大小及质地B、术中电生理监测C、术者操作的精细程度D、患者的年龄E、内听道内肿瘤的大小F、术者的手术量及经验
考题
患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
最为合适的治疗选择应为（）A、保守观察治疗，定期复查B、γ刀治疗，定期复查C、经颅中窝入路切除病变，术后定期复查D、经迷路入路切除病变，术后定期复查E、经枕下乙状窦后入路切除病变，术后定期复查F、经远外侧入路切除病变，术后定期复查
考题
一名从汽车上坠下的患者，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，手术时重点探查（）A、右侧急性硬膜外血肿B、右侧顶枕部脑挫裂伤C、右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿D、左侧硬膜外血肿E、左侧硬脑膜下血肿
考题
从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为（）A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
考题
患者，男性，30岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为（）A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿
考题
单选题患儿，12岁。清醒睁眼平卧位，出现节律性点头，此时脑电图（图下图）现象最可能是（ ）。A
发作期各导0.9～1Hz慢波节律（中央、顶、后颞、前额、额、中线枕、顶导显）B
发作间期各导0.9～1Hz慢波节律（中央、顶、后颞、前额、额、中线枕、顶导显）C
地线接触不良引起的各导广泛性干扰D
节律性运动引起的伪差E
眼球运动引起的伪差
考题
单选题从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。该病人诊断上应首先考虑为（）A
右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B
左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C
右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D
左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E
右侧颅后窝小脑血肿
考题
单选题患儿，女，10岁。病毒性脑炎合并癫痫发作。在长程VEEG监测中，右侧顶、枕、后颞导可见多量单、连发中-高幅尖棘波发放。如图所示，请判断异常波分布的形式为（ ）。A
多灶性B
局灶性C
弥漫性D
广泛性E
一侧性
考题
单选题患者，男，7岁。癫痫，长程VEEG监测，采用双极导联记录。浅睡眠中状态下，在T4～F8与F8～FP2之间可见棘波有位相倒置现象。请问异常波的部位应该定位在（ ）。A
前额导B
左前颞导C
右侧前额导D
右侧中颞导E
右侧前颞导
考题
单选题患者，男性，30岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为（）A
右侧顶枕部急性硬膜下血肿B
左侧顶枕部急性硬膜下血肿C
右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D
左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E
右侧颅后窝小脑血肿
考题
多选题患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
患者术后可出现的并发症包括（）A右侧面瘫B饮水呛咳及吞咽功能障碍C脑脊液漏D声音嘶哑E术区及远隔部位血肿F颅内感染
考题
单选题患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。
最为合适的治疗选择应为（）A
保守观察治疗，定期复查B
γ刀治疗，定期复查C
经颅中窝入路切除病变，术后定期复查D
经迷路入路切除病变，术后定期复查E
经枕下乙状窦后入路切除病变，术后定期复查F
经远外侧入路切除病变，术后定期复查
考题
单选题一名从汽车上坠下的患者，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，手术时重点探查（）A
右侧急性硬膜外血肿B
右侧顶枕部脑挫裂伤C
右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿D
左侧硬膜外血肿E
左侧硬脑膜下血肿
考题
单选题从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为（）A
右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B
左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C
右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D
左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E
右侧颅后窝小脑血肿
考题
单选题患者，男，24岁。癫痫病史6年，全面性强直-阵挛发作。发作间期EEG监测可见“前颞导显著的双侧同步放电”，头颅MRI检查未见明显异常，行Wada试验。以下推论正确的是（ ）。A
左侧给药，双侧放电均消失，提示放电起源于右侧大脑半球B
左侧给药，同侧放电均消失，对侧放电仍存在，提示放电起源于左侧大脑半球C
右侧给药，同侧放电消失，对侧放电仍存在，提示放电起源于右侧大脑半球D
右侧给药，双侧放电消失，提示放电起源于右侧大脑半球E
左侧给药，同侧放电消失，数分钟后对侧放电也消失，则不能定侧
考题
单选题患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。 提示：患者的电测听、言语分辨率检查结果示：患者的纯音听力为60dB，言语分辨率为：20%。按照Gardener-Robertson修订听力分级，该患者的听力分级为（）A
1B
2C
3D
4E
5F
6
考题
单选题与蝶顶窦相交通的是（）。A
顶导静脉B
额导静脉C
乳突导静脉D
枕板障静脉E
颞前板障静脉
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