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题目内容 (请给出正确答案)
单选题
患者,女性,40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色,无血块。急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是()
A

积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B

积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术,防止肾继续出血

C

积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗

D

积极抗休克同时急诊肾切除术

E

积极抗休克同时急诊脾脏修补术


参考答案

参考解析
解析: 该患者外伤后很快就出现休克,说明脾破裂非常严重,严重的脾破裂出血比较凶猛,况且往往难以修复,应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿,属于肾挫伤病理类型,不必做特殊处理,一般的止血和预防感染治疗就可以。
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考题 男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确()A、积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血C、积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗D、积极抗休克,同时急诊肾切除术E、积极抗休克,同时急诊肾修补术

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