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单选题
患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。电图诊断（）（提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。）
A

心房扑动、交界性逸搏心律

B

心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

C

心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

D

心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律

E

心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

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考题 女性，35岁。既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为A、支气管哮喘B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、肺部感染D、急件心包炎E、风湿性心脏病三尖瓣狭窄该患者心功能不全的类型为A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴肾功能不全
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考题 患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、风湿性左房室瓣关闭不全C、左房室瓣狭窄及关闭不全D、心力衰竭E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
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考题 患者，女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者的可能诊断为A、支气管哮喘B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、肺部感染D、急性心包炎E、风湿性心脏病三尖瓣狭窄该患者心功能不全的类型为A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴肾功能不全
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考题 患者，女，20岁。劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，肱动脉处可闻及Duro-ziez杂音，X线片示左心房、左心室大。最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼并关闭不全C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病
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考题 男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A、急性右心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性左心衰竭D、全心衰竭E、慢性右心衰竭
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考题 患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短。双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3．5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是( )A．风湿性主动脉瓣关闭不全B．风湿性二尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄及关闭不全D．心力衰竭E．风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭
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考题 示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。查体发现面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )A.先天性心脏病;B.风湿性心肌炎;C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。
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考题 患者，女，30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。该患者的正确诊断是 A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄 C.风湿性心脏病，三尖瓣关闭不全 D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄肺动脉高压 E.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
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考题 男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）男，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）女，55岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿（　）女，60岁，二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难（　）A全心衰竭B左心衰竭C左房衰竭D右房衰竭E右心衰竭
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考题 患者，女。25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5Cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）。A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、风湿性左房室瓣关闭不全C、左房室瓣狭窄及关闭不全D、心力衰竭E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
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考题 患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全
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考题 患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
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考题 单选题患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断（）（提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。）A 心房扑动、交界性逸搏心律B 心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律C 心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律D 心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律E 心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
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考题 单选题患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断（）A 心房扑动B 心房颤动C 窦性心律不齐D 房性心动过速E 交界性心动过速
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考题 单选题患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～15cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）A 风湿性主动脉瓣关闭不全B 风湿性左房室瓣关闭不全C 左房室瓣狭窄及关闭不全D 心力衰竭E 风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
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考题 单选题患者男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min。无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是（　　）。A 急性右心衰竭B 急性左心衰竭C 慢性左心衰竭D 全心衰竭E 慢性右心衰竭
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考题 单选题患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心悸、气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（　　）。A 风湿性主动脉瓣关闭不全B 风湿性二尖瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄及关闭不全D 心力衰竭E 风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭
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考题 单选题患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。 心电图改变符合（）（提示：患者给予地高辛治疗2周，复查心电图，f波频率530次/min，R-R间期不规则，心室率86次/min，以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V4导联ST段下斜0.05～0.10mV，ST-T改变呈鱼钩状，Q-T间期0.30s。）A 洋地黄影响B 洋地黄毒性反应C 低钾血症心电图改变D 低钙血症心电图改变E 心肌缺血
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考题 单选题患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（　　）。A 风湿性主动脉瓣关闭不全B 风湿性二尖瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄及关闭不全D 心力衰竭E 风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭
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考题 单选题患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是（）A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄合并关闭不全D 主动脉瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全
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考题 单选题患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（　　）。A 风湿性主动脉瓣关闭不全B 风湿性二尖瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄及关闭不全D 心力衰竭E 风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭
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