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单选题
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是（）
A
有无髓外浆细胞瘤
B
血清异常免疫球蛋白量
C
血清β2-微球蛋白量
D
尿中本周蛋白量
E
骨髓中浆细胞比例
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考题
男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb72g/L，WBC6.4×109/L，Plt125×109/L，ESR106mm/h，血清蛋白电泳见M蛋自带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎x线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A.骨转移癌B.反应性浆细胞增多症C.霍奇金淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.慢性肾小球肾炎
考题
患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2 cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症B、 骨质疏松症C、 腰椎退行性关节炎D、 骨髓瘤E、 强直性脊柱炎需进一步检查的项目是A、 甲状腺功能B、 性激素C、 Ⅰ型胶原C端肽D、 蛋白电泳检查E、 血气分析确诊依据是A、 HLA-B27B、 腰椎MRIC、 腰椎CTD、 腰椎X线片E、 骨髓活检
考题
患者男性，32岁，因“体检发现高血压、蛋白尿，夜尿增多”来诊。查体：血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，余无特殊。查体最可能发现A、心尖区3度收缩期杂音B、腹部可闻及血管杂音C、心脏扩大D、高血压眼底3级表现E、贫血首选检查是A、心电图B、胸部X线片C、血脂测定D、血尿素、血肌酐测定E、肾素-血管紧张素活性测定可正确评价肾功能的检查是A、血红蛋白测定B、血尿素和血肌酐测定C、内生肌酐清除率测定D、尿蛋白量测定E、莫氏试验
考题
患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是A、长春新碱＋泼尼松B、马利兰＋泼尼松C、马法兰＋泼尼松D、长春新碱＋阿霉素＋地塞米松E、硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松可用于估计瘤细胞负荷量的检查是A、有无髓外浆细胞瘤B、血清异常免疫球蛋白量C、血清β2-微球蛋白量D、尿中本周蛋白量E、骨髓中浆细胞比例患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是A、贫血B、血小板减少C、肾功能损害D、周围神经病E、带状疱疹
考题
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例B、有无髓外浆细胞瘤C、血清异常免疫球蛋白量D、尿中本周氏蛋白的含量E、血清β微球蛋白量
考题
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例B、有无髓外浆细胞瘤C、血清异常免疫球蛋白量D、尿中本周氏蛋白的含量E、血清β2微球蛋白量
考题
根据上文，回答第 83～84 题。女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X光照片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。第 83 题 首选治疗应是（ ）。A．长春新碱+泼尼松B．马利兰+泼尼松C．马法兰+泼尼松D．长春新碱+阿霉素+地塞米松E．卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
考题
男性，67岁，因乏力、腰痛1个月来诊，既往体健。化验血清总蛋白102g/L，白蛋白35g/L，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4有压缩性骨折，初步诊断多发性骨髓瘤。
根据目前的临床资料，该多发性骨髓瘤患者最可能的类型是
A. IgD型
B. IgE型
C. IgG型
D.轻链型
E.不分泌型
考题
男性，67岁，因乏力、腰痛1个月来诊，既往体健。化验血清总蛋白102g/L，白蛋白35g/L，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4有压缩性骨折，初步诊断多发性骨髓瘤。
为明确诊断，该患者最需要的检查是
A.血常规
B.骨髓细胞学检査
C.骨髓活检
D.血清钙
E.血液黏稠度
考题
患者女，44岁。近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g/L。疑为多发性骨髓瘤。为确诊应检查的指标为（ ）。A.M蛋白
B.IgG
C.ASO
D.CA125
E.RF
考题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
最可能的诊断是（ ）A、慢性肾炎B、骨转移瘤C、多发性骨髓瘤D、反应性浆细胞增多症E、华氏巨球蛋白血症
考题
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是（）A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
考题
女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。
以下检查与MM的分期有关，除了（）A、血常规B、尿常规C、血钙测定D、Ig定量检查E、多骨骼X线摄片
考题
男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、骨转移瘤C、多发性骨髓瘤D、反应性浆细胞增多症E、华氏巨球蛋白血症
考题
男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16（16％），成熟浆细胞0．20（20％），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）A、ⅠBB、ⅡAC、ⅡBD、ⅢAE、ⅢB
考题
单选题患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）A
骨髓中浆细胞比例B
有无髓外浆细胞瘤C
血清异常免疫球蛋白量D
尿中本周氏蛋白的含量E
血清β2微球蛋白量
考题
单选题患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是（）A
贫血B
血小板减少C
肾功能损害D
周围神经病E
带状疱疹
考题
多选题患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。
为明确诊断，应进行的检查项目有（）。A血常规B尿常规C类风湿因子D双手X线片E抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体F抗核抗体G胸部X线片
考题
单选题患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是（）A
长春新碱+泼尼松B
马利兰+泼尼松C
马法兰+泼尼松D
长春新碱+阿霉素+地塞米松E
卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
考题
单选题女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。
以下检查与MM的分期有关，除了（）A
血常规B
尿常规C
血钙测定D
Ig定量检查E
多骨骼X线摄片
考题
单选题患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是（）A
长春新碱＋泼尼松B
马利兰＋泼尼松C
马法兰＋泼尼松D
长春新碱＋阿霉素＋地塞米松E
硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松
考题
单选题男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×109／L，PLT175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）A
慢性肾炎B
骨转移瘤C
多发性骨髓瘤D
反应性浆细胞增多症E
华氏巨球蛋白血症
考题
单选题患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。确诊依据是（）A
HLA-B27B
腰椎MRIC
腰椎CTD
腰椎X线片E
骨髓活检
考题
单选题患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见（）A
IgA型B
IgD型C
IgG型D
IgE型E
轻链型F
非分泌型G
双克隆型
考题
单选题患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量（）A
骨髓中浆细胞比例B
有无髓外浆细胞瘤C
血清异常免疫球蛋白量D
尿中本周氏蛋白的含量E
血清β微球蛋白量
考题
单选题男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白（+++），BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16（16％），成熟浆细胞0．20（20％），多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）A
ⅠBB
ⅡAC
ⅡBD
ⅢAE
ⅢB
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