单选题

患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影。进一步CT检查。结果示肺左下叶右段胸膜下结节。恶性可能性大，故医生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作。自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳？（　　）

A 在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属

B 让患者自己决定如何告知家属

C 对患者家属保密

D 医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系

E 为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情

解析：
保守医疗秘密一般包括两方面的内容：第一，为病人保密。①询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人的隐私；②不泄露在治疗中知晓的病人的隐私。第二，对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。还有一个尊重原则指对患者的人格尊严和自主性的尊重。本题患者老伴有冠心病，要求自己签字，在没有其他监护人的情况下，尊重患者自主选择权利。