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单选题
被保险人姜某在A、B两家保险公司共投保了2万元的医疗费用保险,但受益人刘某最终得到的保险公司的医疗费用赔付金额为4800元,这说明()。
A

保险公司的理赔是“十赔九不足”

B

医疗费用保险适用于损失补偿原则

C

保险公司不承担被保险人或受益人防止或减少损失的费用

D

保险金给付具有不确定性


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考题 某保险公司核定某住院医疗费用保险的当年理赔成本,已知该产品的被保险人住院概率为0.1,每1元日赔偿额的平均赔付成本为5元,当年赔付金额为50万元,则该产品当年理赔成本是()万元。A、10B、50C、25D、5

考题 被保险人小张投保了某保险公司的医疗保险,该保险主要承保其治疗疾病的一般性医疗费用,则该险种是()。 A、住院保险B、手术保险C、综合医疗保险D、普通医疗保险

考题 被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司按照合同约定的金额予以给付保险金,此医疗保险属于() A、住院保险B、定额给付型医疗保险C、费用补偿型医疗保险D、手术保险

考题 张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险,合同约定,投保人为张某,被保险人为李某,受益人王某,如果李某死亡,保险公司应赔付10万元保险金。假设张某在一次与李某做游戏的过程中,不慎失手造成李某死亡,则( )。A.保险公司不应赔付,因为投保人张某的行为造成被保险人李某的死亡B.保险公司不应赔付,张某的行为属于故意制造保险事故C.保险公司应当赔付,投保人过失造成被保险人死亡的,保险公司不能免除保险责任D.保险公司应当赔付,只要李某死亡,保险公司就不能免除保险责任

考题 被保险人姜某在A、B两家保险公司共投保了2万元的医疗费用保险,但受益人刘某最终得到的保险公司的医疗费用赔付金额为4800元,这说明( )。A.保险公司的理赔是“十赔九不足”B.医疗费用保险适用于损失补偿原则C.保险公司不承担被保险人或受益人防止或减少损失的费用D.保险金给付具有不确定性

考题 被保险人姜某于2009年8月从A保险公司购买了一份保额为10万元的终身寿险,并附加每年最高给付为1万元的医疗费用保险,半年后,姜某所在的单位为每一位员工购买了B保险公司的“重大疾病终身保险”并附加医疗费用保险,保额分别为10万元和1万元。2012年4月,姜某突发心肌梗塞,经医院抢救无效死亡,共花去医疗费用4800元。其妻刘某作为受益人遂向保险公司提出索赔请求。保险公司从接到刘某报案到最后作出赔偿决定的整个过程就是保险理赔过程,这个过程包括( )。①接案、立案②初审、调查③理算、复核、审批④结案、归档A.①②③B.①②④C.②③④D.①②③④

考题 若李先生在2005年2月在某保险公司购买了一份住院医疗保险,保险条款规定符合社保范围内的医疗费用可以报销85%,每年最高可以赔付2万元。2006年1月,李先生因急性出血坏死性胰腺炎住院共花费3.4万元(其中符合社保的医疗费用为2.5万元),保险公司应该赔付( )。A.1.70万元B.0.2125万元C.2万元D.0.925万元

考题 刘某40岁时投保终身死亡保险,保险金额为10万元,同时投保医疗保险(无免赔约定)保险金额为5万元,受益人为其妻。如果保险公司需对刘某进行核保,核保要素中影响死亡率的要素包括( )。 A.居住环境 B.收入 C.职业 D.年龄

考题 刘某40岁时投保终身死亡保险,保险金额为10万元,同时投保医疗保险(无免赔约定)保险金额为5万元,受益人为其妻。某日刘某被张某用车撞伤,经抢救无效死亡,花去医疗费3万元。经法院裁定张某向刘某的妻子支付5万元死亡抚恤金,则保险公司应该付保险金为( )万元。 A.9 B.10 C.13 D.15

考题 共用题干 资料:李先生在2000年2月在某保险公司购买了一份保额为10万元的终身型重大疾病保险,2006年9月因病住院进行治疗,最后确诊为肝癌晚期(属于赔偿范围)。李先生共花费了17万元的医疗费用,社保赔付了9万元。根据资料回答下列问题。若李先生在2005年2月在某保险公司购买了一份住院医疗保险,保险条款规定符合社保范围内的医疗费用可以报销85%,每年最高可以赔付2万元。2006年1月,李先生因急性出血坏死性胰腺炎住院共花费3.4万元(其中符合社保的医疗费用为2.5万元),保险公司应该赔付()。A:1.70万元B:0.2125万元C:2万元D:0.925万元

考题 若李先生在2005年2月在某保险公司购买了一份住院医疗保险,保险条款规定符合社保范围内的医疗费用可以报销85%,每年最高可以赔付2万元。2006年1月,李先生因急性出血坏死性胰腺炎住院共花费3.4万元(其中符合社保的医疗费用为2.5万元),保险公司应该赔付()。A:1.70 B:0.2125 C:2 D:0.925

考题 被保险人于两家保险公司投保医疗险,若被保险人实际发生保险责任内医疗费用10000元,若不存在分割的情况下,两家保险公司均可赔付8000元,根据损失补偿原则的相关规定,以下哪种说法正确()A、两家保险公司赔付金额合计不应超过10000元B、两家保险公司赔付金额合计不应超过16000元C、两家保险公司赔付金额合计不应超过18000元D、两家保险公司赔付金额合计不应超过20000元

考题 许某投保了一份费用补偿型医疗费用保险,因病住院后通过医保报销了一部分医疗费,又向保险公司要求保险金。保险公司拒绝赔付产生争议诉至法院,以下说法正确的是()A、保险公司以许某已从社会医疗保险取得了保险赔偿金为由拒绝赔付的,人民法院应当支持B、如果保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险公司以许某的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院应当支持C、保险公司有证据证明许某支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应当支持D、保险公司给付保险金时主张扣减许某从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的,如果能够证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除,并按照扣减后的标准收取保险费的,人民法院应当支持

考题 被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险,保险期间为1年,等待期30天,年度绝对免赔额为1000元,最高限额为5万元,责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险,保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任,对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任,两部分的绝对免赔额分别为500元;若被保险人没有社会医疗保险,保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日,杨某患急性胸膜炎住院治疗,同年12月2日出院,期间共发生医疗费用43789元,出院后,杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某没有参加社会医疗保险,则保险公司应赔付()元。A、21394.50B、32091.75C、43789D、0

考题 被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险,保险期间为1年,等待期30天,年度绝对免赔额为1000元,最高限额为5万元,责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险,保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任,对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任,两部分的绝对免赔额分别为500元;若被保险人没有社会医疗保险,保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日,杨某患急性胸膜炎住院治疗,同年12月2日出院,期间共发生医疗费用43789元,出院后,杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险,全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560,社保已支付15300元,则杨某需要自付的金额是()元。A、11697.25B、9840.5C、8840.5D、43789

考题 张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险,合同约定,投保人为张某,被保险人为李某,受益人王某,如果李某死亡,保险公司应赔付10万元保险金。请根据下列情境回答问题。 假设王某是李某的唯一继承人,李某与邻居赵某发生纠纷,赵某对李某饱以老拳,李某不堪重击,倒地身亡,法院判决赵某向王某赔偿10万元。此后,王某向保险公司提出索赔,则()。A、保险公司应当赔付,人寿保险通常不适用补偿原则B、保险公司应当赔付,但赔偿后可以向赵某追偿C、保险公司不应赔付,侵权人造成的损失应由侵权人赔付D、保险公司一般不应赔付,只有赵某不能赔付时才可以赔付

考题 张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险,合同约定,投保人为张某,被保险人为李某,受益人王某,如果李某死亡,保险公司应赔付10万元保险金。请根据下列情境回答问题。 假设王某不是李四的继承人,被指定为受益人之后为了获得保险金,王某于月黑风高之夜蓄意点燃了李某的住房,李某因此被烧死,则()。A、保险公司应当拒绝赔付,因为受益人故意制造保险事故B、保险公司应当将保险费退还给张某C、保险公司应当将保险金给付于张某D、保险公司应当将保险金给付于李某的继承人

考题 被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险,保险期间为1年,等待期30天,年度绝对免赔额为1000元,最高限额为5万元,责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险,保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任,对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任,两部分的绝对免赔额分别为500元;若被保险人没有社会医疗保险,保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日,杨某患急性胸膜炎住院治疗,同年12月2日出院,期间共发生医疗费用43789元,出院后,杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险,全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560,社保已支付15300元,则针对这部分医疗费用,保险公司应赔付()元。A、13284B、0C、11070D、13734

考题 被保险人姜某于2009年8月从A保险公司购买了一份保额为10万元的终身寿险,并附加每年最高给付为1万元的医疗费用保险,半年后,姜某所在的单位为每一位员工购买了B保险公司的“重大疾病终身保险”并附加医疗费用保险,保额分别为10万元和1万元。2012年4月,姜某突发心肌梗塞,经医院抢救无效死亡,共花去医疗费用4800元。其妻刘某作为受益人遂向保险公司提出索赔请求。保险公司从接到刘某报案到最后作出赔偿决定的整个过程就是保险理赔过程,这个过程包括()。 ①接案、立案 ②初审、调查 ③理算、复核、审批 ④结案、归档A、①②③B、①②④C、②③④D、①②③④

考题 根据《健康保险管理办法》有关规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是()。A、保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待B、保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况C、保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任D、保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

考题 被保险人姜某在A、B两家保险公司共投保了2万元的医疗费用保险,但受益人刘某最终得到的保险公司的医疗费用赔付金额为4800元,这说明()。A、保险公司的理赔是“十赔九不足”B、医疗费用保险适用于损失补偿原则C、保险公司不承担被保险人或受益人防止或减少损失的费用D、保险金给付具有不确定性

考题 1998年12月25日,高某以妻子林某为被保险人向保险公司投保了1万元终身保险及附加1万元意外伤害医疗保险和住院医疗保险,缴纳保险费1295元。根据上述附加意外伤害医疗保险和住院医疗保险的免责条款规定,被保险人故意自伤、自残而支出的医疗费,保险公司不承担给付责任。1999年10月26日,高某报案称,被保险人林某在家中搞卫生擦玻璃,不慎从5楼阳台摔下,造成重伤。并以被保险人委托人的身份,向保险公司申请给付被保险人的住院医疗费用14181元。保险公司经调查,发现在1999年8月3日被保险人送往北京红十字急救中心抢救时,当时急救病历上记载的事故发生原因是被保险人林某因与高某吵架,从5楼跳下。保险公司应()。A、拒赔B、赔付,视医院诊断情况C、赔付,全赔D、据伤残情况,确定赔付比例

考题 刘某40岁时投保终身死亡保险,保险金额为10万元,同时投保医疗保险(无免赔约定)保险金额为5万元,受益人为其妻。根据上述资料,回答下列问题:某日刘某被张某用车撞伤,经抢救无效死亡,花去医疗费3万元。经法院裁定张某向刘某的妻子支付5万元死亡抚恤金,则保险公司应该付保险金为()万元。A、9B、10C、13D、15

考题 单选题张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险,合同约定,投保人为张某,被保险人为李某,受益人王某,如果李某死亡,保险公司应赔付10万元保险金。请根据下列情境回答问题。 假设张某在一次与李某做游戏的过程中,不慎失手造成李某死亡,则()。A 保险公司不应赔付,因为投保人张某的行为造成被保险人李某的死亡B 保险公司不应赔付,张某的行为属于故意制造保险事故C 保险公司应当赔付,投保人过失造成被保险人死亡的,保险公司不能免除保险责任D 保险公司应当赔付,只要李某死亡,保险公司就不能免除保险责任

考题 单选题李先生在2010年2月在某保险公司购买了一份保额为10万元的终身型重大疾病保险,2016年9月因病住院进行治疗,最后确诊为肝癌晚期(属于赔偿范围)。李先生共花费了17万元的医疗费用,社保赔付了9万元。若李先生在2015年2月在某保险公司购买了一份住院医疗保险,保险条款规定符合社保范围内的医疗费用可以报销85%,每年最高可以赔付2万元。2016年1月,李先生因急性出血坏死性胰腺炎住院共花费3.4万元(其中符合社保的医疗费用为2.5万元),保险公司应该赔付()A 1.70B 0.2125C 2D 0.925

考题 单选题何某于2000年3月6日向某保险公司投保终身寿险,保险金额10万元,受益人为其妻刘某。2005年6月12日,何某与刘某发生口角后跳楼自杀,刘某向保险公司提出赔付请求,保险公司应当()A 不予赔付B 退还保单现金价值C 向刘某赔付保险金10万元D 向除刘某外的其他法定继承人给付保险金10万元

考题 单选题被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司按照合同约定的金额予以给付保险金,此医疗保险属于()A 住院保险B 定额给付型医疗保险C 费用补偿型医疗保险D 手术保险

考题 单选题被保险人于两家保险公司投保医疗险,若被保险人实际发生保险责任内医疗费用10000元,若不存在分割的情况下,两家保险公司均可赔付8000元,根据损失补偿原则的相关规定,以下哪种说法正确()A 两家保险公司赔付金额合计不应超过10000元B 两家保险公司赔付金额合计不应超过16000元C 两家保险公司赔付金额合计不应超过18000元D 两家保险公司赔付金额合计不应超过20000元