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问答题
病历摘要:男性,16岁,米泔水样大便2天,呼吸深快3小时。 患者于2天前无明显诱因开始出现米泔水样便,每日10余次,无粪臭,伴有发热,体温38.0℃,腹痛。后出现呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,后为水样,无恶心。3小时前开始出现呼吸深快,遂来我院就诊。发病以来,饮食差,睡眠较前差,尿量减少。 既往体健,无慢性腹泻病史,当地有类似病人。 体格检查:T37.8℃,P136次/分,R31次/分,BP85/55mmHg。脱水貌,皮肤黏膜干燥,皮肤弹性差,浅表淋巴结不大。眼窝稍凹陷。呼吸深快,31次/分,双肺未闻及干湿性哕音。心率136次/分,律齐,各瓣膜区无异常杂音。腹部稍凹陷,无压痛及反跳痛,肝脾不大,肠鸣音亢进。神经系统未发现病理性阳性体征。 实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC10.3×109/L,N0.78,L0.22;尿常规:蛋白(+),可见少许红、白细胞;粪常规:有少量黏液及白细胞;电解质:NaHCO313mmol/L;病原菌悬滴检查(+)。 请简述诊断结果?
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考题
病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。
考题
问答题病历摘要:男性,16岁,米泔水样大便2天,呼吸深快3小时。 患者于2天前无明显诱因开始出现米泔水样便,每日10余次,无粪臭,伴有发热,体温38.0℃,腹痛。后出现呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,后为水样,无恶心。3小时前开始出现呼吸深快,遂来我院就诊。发病以来,饮食差,睡眠较前差,尿量减少。 既往体健,无慢性腹泻病史,当地有类似病人。 体格检查:T37.8℃,P136次/分,R31次/分,BP85/55mmHg。脱水貌,皮肤黏膜干燥,皮肤弹性差,浅表淋巴结不大。眼窝稍凹陷。呼吸深快,31次/分,双肺未闻及干湿性哕音。心率136次/分,律齐,各瓣膜区无异常杂音。腹部稍凹陷,无压痛及反跳痛,肝脾不大,肠鸣音亢进。神经系统未发现病理性阳性体征。 实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC10.3×109/L,N0.78,L0.22;尿常规:蛋白(+),可见少许红、白细胞;粪常规:有少量黏液及白细胞;电解质:NaHCO313mmol/L;病原菌悬滴检查(+)。 请简述诊断结果?
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