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题目内容
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患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。
对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是
A.头孢哌酮
B.亚胺培南
C.头孢他啶
D.头孢吡肟
E.头孢曲松
A.头孢哌酮
B.亚胺培南
C.头孢他啶
D.头孢吡肟
E.头孢曲松
参考答案
参考解析
解析：
更多 “患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是 A.头孢哌酮 B.亚胺培南 C.头孢他啶 D.头孢吡肟 E.头孢曲松” 相关考题
考题
ESBLs确证试验中所用的两组纸片为A.头孢泊肟、头孢泊肟/克拉维酸;头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸B.头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸;头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸C.头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸;头孢曲松、头孢曲松/克拉维酸D.头孢曲松、头孢曲松/克拉维酸;氨曲南、氨曲南/克拉维酸E.阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸;头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸
考题
患者，女性，40岁，足部外伤5d，高热3d。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶，棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是A、头孢噻肟B、青霉素C、氨曲南D、头孢哌酮E、亚胺培南患者菌株存在的耐药机制是A、ESBLB、TEM-1C、细胞膜通透性下降D、金属酶E、抗生素作用靶位改变
考题
(1~2题共用题干)患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟一棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶一棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。患者菌株存在的耐药机制是A．ESBLB．质粒AmpC酶C．染色体AmpC酶D．金属酶E．广谱β-内酰胺酶
考题
患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。患者菌株存在的耐药机制是A、ESBLB、质粒AmpC酶C、染色体AmpC酶D、金属酶E、广谱β-内酰胺酶对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是A、头孢他啶B、头孢曲松C、头孢吡肟D、头孢哌酮E、亚胺培南
考题
CLSI推荐的检测ESBL双纸片法确认试验中选用的两组药为A、头孢他啶，头孢他啶+克拉维酸；头孢噻肟，头孢噻肟+克拉维酸B、氨曲南，氨曲南+舒巴坦；头孢噻肟，头孢噻肟+克拉维酸C、氨曲南，氨曲南+舒巴坦；头孢他啶，头孢他啶+三唑巴坦D、头孢他啶，头孢他啶+克拉维酸；头孢曲松，头孢曲松+三唑巴坦E、氨苄西林，氨苄西林+舒巴坦；哌拉西林，哌拉西林+三唑巴坦
考题
(60～61题共用题干) 患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热 3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39．6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟一棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶一棒酸 27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。 60．患者菌株存在的耐药机制是A．ESBLB．质粒AmpC酶C．染色体AmpC酶D．金属酶E．广谱B一内酰胺酶
考题
患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。患者菌株存在的耐药机制是
A.ESBL
B.金属酶
C.广谱β-内酰胺酶
D.质粒AmpC酶
E.染色体AmpC酶
考题
患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A、头孢噻肟B、头孢噻肟/他唑巴坦C、头孢噻肟/舒巴坦D、头孢他啶/舒巴坦E、头孢他啶/克拉维酸
考题
在2015年CLSI中，嗜麦芽窄食单胞菌的纸片法药敏试验，下列哪些抗菌药物有折。（）A、头孢他啶和环丙沙星B、米诺环素和替卡西林／克拉维酸C、复方磺胺和头孢噻肟D、头孢噻肟和环丙沙星E、头孢他啶、米诺环素和复方磺胺
考题
患者刘某，女，40岁，尿频、尿急、尿痛1周，体检：体温38.5℃，明显肾区叩痛，双下肢无水肿。实验室检查：尿WBC3(+)/HP，偶见白细胞管型。中段尿培养为大肠埃希菌＞10万CFU/L，纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟/棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值为15～16mm)。
根据以上病情，该患者最可能诊断是什么?
考题
男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×109／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A、头孢噻肟／舒巴坦B、头孢噻肟／他唑巴坦C、头孢噻肟D、头孢他啶／舒巴坦E、头孢他啶／克拉维酸
考题
男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温：39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×1012sup／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长
但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A、头孢噻肟／舒巴坦B、头孢噻肟／他唑巴坦C、头孢噻肟D、头孢他啶／舒巴坦E、头孢他啶／克拉维酸
考题
单选题ESBLs确证试验中，判定菌株产生ESBLs，头孢他啶／棒酸与头孢他啶，头孢噻肟／棒酸与头孢噻肟的抑菌环直径应相差（）。A
≤5mmB
≥5mmC
≥8mmD
≥10mmE
≥25mm
考题
单选题ESBLS确证试验中所用的两组纸片包括（ ）。A
头孢曲松、头孢曲松/克拉维酸；氨曲南、氨曲南/克拉维酸B
头孢泊肟、头孢泊肟/克拉维酸；头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸C
头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸；头孢曲松、头孢曲松/克拉维酸D
头孢他碇、头孢他啶/克拉维酸；头孢噻肟、头孢噻膀/壳拉维酸E
阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸；头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸
考题
单选题患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×109/L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A
头孢噻肟B
头孢噻肟/他唑巴坦C
头孢噻肟/舒巴坦D
头孢他啶/舒巴坦E
头孢他啶/克拉维酸
考题
单选题但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（ ）。A
头孢噻肟/舒巴坦B
头孢噻肟/他唑巴坦C
头孢噻肟D
头孢他啶/舒巴坦E
头孢他啶/克拉维酸
考题
问答题患者刘某，女，40岁，尿频、尿急、尿痛1周，体检：体温38.5℃，明显肾区叩痛，双下肢无水肿。实验室检查：尿WBC3(+)/HP，偶见白细胞管型。中段尿培养为大肠埃希菌＞10万CFU/L，纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟/棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值为15～16mm)。
根据题目中所给出的药敏实验结果，可判断此株菌存在哪种耐药机制，由于这种耐药机制的存在，临床抗生素应用方面应注意哪些问题?
考题
单选题患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）A
头孢噻肟B
头孢噻肟/他唑巴坦C
头孢噻肟/舒巴坦D
头孢他啶/舒巴坦E
头孢他啶/克拉维酸
考题
单选题下列药物K-B法筛选ESBLs初筛试验阳性标准正确的是（）。A
头孢泊肟≤25mmB
头孢他啶≤25mmC
头孢噻肟≤29mmD
头孢曲松≤27mmE
氨曲南≤27mm
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