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男性，32岁，以“急性腹膜炎”急诊住院，血白细胞计数20×10/L。行急诊手术，术中发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，部分有干酪样坏死，邻近肠系膜淋巴结肿大。最可能的诊断是（ ）
A溃疡性结肠炎并发回肠穿孔
B克罗恩病肠穿孔
C阿米巴肠穿孔
D伤寒肠穿孔
E肠结核穿孔
参考答案
参考解析
略
更多 “男性，32岁，以“急性腹膜炎”急诊住院，血白细胞计数20×10/L。行急诊手术，术中发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，部分有干酪样坏死，邻近肠系膜淋巴结肿大。最可能的诊断是（ ）A溃疡性结肠炎并发回肠穿孔B克罗恩病肠穿孔C阿米巴肠穿孔D伤寒肠穿孔E肠结核穿孔” 相关考题
考题
该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PP[)试验阴性。外周血WBC10×109／L，HGB107g／L。该患者目前最可能诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．肠癌D．细菌性痢疾E．溃疡性结肠炎
考题
可以确诊肠结核的是 ( )
A、血PPD-IgG阳性B、大便抗酸杆菌培养阳性C、钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张D、钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征像E、病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死
考题
一位患者患病已3周，有持续性高热、心搏过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾大，应诊断为A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.肠结核E.急性坏死性肠炎
考题
老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现（）A、胆囊坏疽穿孔B、胃溃疡穿孔C、小肠及升结肠坏死D、降结肠及乙状结肠坏死E、胰腺坏死F、脾梗死
考题
单选题一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为（）。A
细菌性痢疾B
阿米巴痢疾C
肠伤寒D
肠结核E
急性坏死性肠炎
考题
单选题可以确诊肠结核的是（ ）A
血PPD-IgG阳性B
大便抗酸杆菌培养阳性C
钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张D
钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征像E
病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死
考题
单选题以下各项对肠结核最有确诊意义的是（ ）A
粪便抗酸杆菌培养阳性B
X线示回肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张C
X线示回盲瓣结构紊乱，有激惹现像D
瘘管形成E
回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死
考题
单选题女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次/分，R23次/分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。实验室检查：白细胞计数25×109/L，血小板计数20×109/L。该患者的治疗原则是（）A
不宜手术，行非手术治疗B
急诊行胆囊造口术C
急诊行胆囊切除术D
急诊行胆总管切开减压、T管引流术E
急诊剖腹探查，行胆管空肠吻合术
考题
单选题患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝。表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起．并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该病例按病变自然病程应属于（）A
潜伏期B
髓样肿胀期C
坏死期D
溃疡期E
愈合期
考题
单选题患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝。表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起．并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是（）A
疟疾B
流行性出血热C
伤寒D
阿米巴痢疾E
急性重型肝炎
考题
多选题老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现（）A胆囊坏疽穿孔B胃溃疡穿孔C小肠及升结肠坏死D降结肠及乙状结肠坏死E胰腺坏死F脾梗死
考题
单选题男性，32岁，以“急性腹膜炎”急诊住院，血白细胞计数20×10/L。行急诊手术，术中发现回肠末端溃疡穿孔，周围有肉芽肿，部分有干酪样坏死，邻近肠系膜淋巴结肿大。最可能的诊断是（ ）A
溃疡性结肠炎并发回肠穿孔B
克罗恩病肠穿孔C
阿米巴肠穿孔D
伤寒肠穿孔E
肠结核穿孔
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