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患者，女性，20岁，某医院呼吸科护士。发热1天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触过SARS病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T：39.2℃，白细胞计数3×10／L，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（）
ASARS医学观察病例
BSARS疑似病例
CSARS临床诊断病例
D重症传染性非典型肺炎
E排除SARS
参考答案
参考解析
流行病学资料显示患者与发病者有密切接触，属受感染的群体发病者之一。且症状体征和实验室检查支持SARS诊断。但胸部X线检查无异常，符合SARS疑似诊断病例的诊断。
更多 “患者，女性，20岁，某医院呼吸科护士。发热1天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触过SARS病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T：39.2℃，白细胞计数3×10／L，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（）ASARS医学观察病例BSARS疑似病例CSARS临床诊断病例D重症传染性非典型肺炎E排除SARS” 相关考题
考题
某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.℃，头痛、乏力。查：血常规4.2×109/L。胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是（ ）。A．SARS临床诊断病例B．SARS确定诊断病例C．SARS疑似病例D．SARS医学观察病例E．SARS排除病例
考题
( 75～77 题共用题干)病人，男性，30岁，主诉咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽，伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。检查T39．2℃，白细胞计数与中性粒细胞增高。需肌肉注射抗生素。第 75 题 臀大肌注射时病人的正确姿势是（ ）
考题
患者男性，21岁，学生。发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T39.3℃，血白细胞正常，淋巴细胞计数减少，胸部X线检查无异常，其他宿合同学1周前被临床确诊为传染性非典型肺炎。目前的处理不正确的是A、及时填报传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B、进行隔离观察和治疗C、对症支持治疗D、立即使用糖皮质激素治疗E、每1～2天复查X线胸片
考题
某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.5℃，头痛、乏力。查血常规：4.12×109/L，胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是A．SARS临床诊断病例B．SARS确定诊断病例C．SARS疑似病例D．SARS医学观察病例E．SARS排除病例
考题
患者，男性，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热，体温38.8℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×10/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是A.SARS疑似病例
B.SARS临床诊断病例
C.SARS医学观察病例
D.SARS确定诊断病例
E.上呼吸道感染
考题
患者，女性，20岁，某医院呼吸科护士。发热1天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触过SARS病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T：39.2℃，白细胞计数3×10／L，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（）A、SARS医学观察病例B、SARS疑似病例C、SARS临床诊断病例D、重症传染性非典型肺炎E、排除SARS
考题
患者男性，21岁，学生。发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T39.3℃，血白细胞正常，淋巴细胞计数减少，胸部X线检查无异常，其他宿舍同学1周前被临床确诊为传染性非典型肺炎。目前的处理不正确的是（）A、及时填报传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B、进行隔离观察和治疗C、对症支持治疗D、立即使用糖皮质激素治疗E、每1～2天复查胸片
考题
患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）A、血常规B、血清SARS特异性抗体C、胸部X线片D、血培养E、分泌物SARS-CoVRNAF、尿常规
考题
下列哪项检测可作为SARS的确诊依据（）A、外周血白细胞计数降低B、淋巴细胞计数减少C、CD3↑+、CD4↑+、CD8↑+T淋巴细胞显著减少D、IFA和ELISA法检测SARS病人血清特异性抗体、恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上E、胸部F线检查肺部有片状、斑片状阴影或网状改变
考题
患者男，68岁，主诉发热，咽喉痛，肌肉酸痛。血液一般检查：白细胞计数4.4×10/L，淋巴细胞分类0.67，中性粒细胞分类0.29，嗜酸粒细胞分类0.03，嗜碱粒细胞分类0.01，红细胞计数5.1×10/L，血小板计数168×10/L。
血液一般检查异常的参数是A、白细胞计数B、嗜酸粒细胞分类C、淋巴细胞分类D、红细胞计数E、血小板计数
考题
单选题男性，52岁。发热4天，伴头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛。入院前曾用青霉素治疗3天，体温未降低。1周前其爱人被诊断为传染性非典型肺炎。体检：T 38.6℃，血白细胞略低，淋巴细胞计数减少。×线检查双肺少许片状影。入院后体温一直在39℃左右，咳嗽加剧。出现明显呼吸困难，呼吸频率30次/分，X线示双肺多叶病变且病变范围超过1/3，血气分析血氧饱和度90％。目前此病人应诊断为（ ）。A
传染性非典型肺炎医学观察病例B
传染性非典型肺炎疑似病例C
传染性非典型肺炎临床诊断病例D
重症传染性非典型肺炎E
ARDS
考题
单选题患者，女性，20岁，某医院呼吸科护士。发热1天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触过SARS病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T：39.2℃，白细胞计数3×10／L，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（）A
SARS医学观察病例B
SARS疑似病例C
SARS临床诊断病例D
重症传染性非典型肺炎E
排除SARS
考题
单选题我国南方某市2003年2月陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，发病有明显的家庭和医院聚集发病现象。患者均突起发热，体温39℃～41℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，伴有畏寒、头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；部分有干咳，严重者出现呼吸窘迫或呼吸困难。体检：肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，外周血白细胞计数不升高或降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查可发现肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影。为了控制这次流行，采取了一些措施，不正确的是（）A
全城预防接种疫苗B
与患者接触者进行医学观察C
按呼吸道传染病隔离和护理患者D
保持公共场所通风换气、空气流通E
对患者的物品、住所及逗留过的公共场所进行充分的消毒处理
考题
单选题女，33岁。发热2天，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力。发热前1周从传染性非典型肺炎疫区返回。T 38.2℃，实验室检查血白细胞计数略有降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（ ）。A
传染性非典型肺炎医学观察病例B
传染性非典型肺炎疑似病例C
传染性非典型肺炎临床诊断病例D
重症传染性非典型肺炎E
排除传染性非典型肺炎
考题
单选题患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）（提示：患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）A
血常规B
血清SARS特异性抗体C
胸部X线片D
血培养E
分泌物SARS-CoVRNAF
尿常规
考题
单选题患者，女，33岁。发热2天，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。发热前1周从传染性非典型肺炎疫区返回。T 38.2℃，实验室检查血白细胞计数略有降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。这位患者应诊断为（ ）。A
传染性非典型肺炎医学观察病例B
排除传染性非典型肺炎C
传染性非典型肺炎临床诊断病例D
重症传染性非典型肺炎E
传染性非典型肺炎疑似病例
考题
单选题患者，男，50岁。发热4天，伴头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛等症状。入院前曾用青霉素治疗3天，体温未降低。1周前其爱人被诊断为传染性非典型肺炎。体检：T 38.6℃，血白细胞略低，淋巴细胞计数减少。X线检查双肺少许片状影。入院后体温一直在39℃左右，咳嗽加剧。出现明显呼吸困难，呼吸频率30次／分，X线示双肺多叶病变且病变范围超过1／3，血气分析血氧饱和度90％。目前这位患者应诊断为（ ）。A
ARDSB
传染性非典型肺炎疑似病例C
传染性非典型肺炎临床诊断病例D
重症传染性非典型肺炎E
传染性非典型肺炎医学观察病例
考题
单选题我国南方某市2003年2月陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，发病有明显的家庭和医院聚集发病现象。患者均突起发热，体温39℃～41℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，伴有畏寒、头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；部分有干咳，严重者出现呼吸窘迫或呼吸困难。体检：肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，外周血白细胞计数不升高或降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查可发现肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影。患者发热的原因最可能是（）A
流行性感冒B
肾综合征出血热C
传染性非典型肺炎D
大叶性肺炎E
肺结核
考题
单选题男性，23岁，学生，发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T：39.3℃，血白细胞正常，淋巴细胞计数减少，胸部X线检查无异常，其他宿舍同学1周前被临床确诊为传染性非典型肺炎，目前的处理不正确的一项是（）A
及时填报传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B
进行隔离观察和治疗C
对症支持治疗D
立即使用糖皮质激素治疗E
每1～2天复查X线胸片
考题
单选题女，20岁，某医院护士。发热1天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触SARS病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T 39.2℃，实验室检查血白细胞计数3×109/L，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（ ）。A
传染性非典型肺炎医学观察病例B
传染性非典型肺炎疑似病例C
传染性非典型肺炎临床诊断病例D
重症传染性非典型肺炎E
排除传染性非典型肺炎
考题
问答题丁×，女，11岁，2005年3月12日初诊。主诉：畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。
病人3月10日下午突然感畏寒、发热，体温达39.1℃，伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛，曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效，于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。
体格检查：T39.2℃，急性面容，咽轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，浅表淋巴结未触及；双肺呼吸音粗，可闻及散在的干啰音，心率108次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部检查无异常。
血常规：WBC3.6×109/L，L0.54，N0.46。
该病人应采取哪些治疗措施?
考题
单选题患者男性，21岁，学生。发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T39.3℃，血白细胞正常，淋巴细胞计数减少，胸部X线检查无异常，其他宿舍同学1周前被临床确诊为传染性非典型肺炎。目前的处理不正确的是（）A
及时填报传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B
进行隔离观察和治疗C
对症支持治疗D
立即使用糖皮质激素治疗E
每1～2天复查胸片
考题
问答题丁×，女，11岁，2005年3月12日初诊。主诉：畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。
病人3月10日下午突然感畏寒、发热，体温达39.1℃，伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛，曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效，于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。
体格检查：T39.2℃，急性面容，咽轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，浅表淋巴结未触及；双肺呼吸音粗，可闻及散在的干啰音，心率108次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部检查无异常。
血常规：WBC3.6×109/L，L0.54，N0.46。
试述该病人的初步诊断、诊断依据和重要鉴别诊断。
考题
问答题丁×，女，11岁，2005年3月12日初诊。主诉：畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。
病人3月10日下午突然感畏寒、发热，体温达39.1℃，伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛，曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效，于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。
体格检查：T39.2℃，急性面容，咽轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，浅表淋巴结未触及；双肺呼吸音粗，可闻及散在的干啰音，心率108次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部检查无异常。
血常规：WBC3.6×109/L，L0.54，N0.46。
为明确诊断，该病人尚需做什么检查?
考题
单选题患者男，68岁，主诉发热，咽喉痛，肌肉酸痛。血液一般检查：白细胞计数4.4×10/L，淋巴细胞分类0.67，中性粒细胞分类0.29，嗜酸粒细胞分类0.03，嗜碱粒细胞分类0.01，红细胞计数5.1×10/L，血小板计数168×10/L。
血液一般检查异常的参数是A
白细胞计数B
嗜酸粒细胞分类C
淋巴细胞分类D
红细胞计数E
血小板计数
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