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除晚期中、重度癌痛患者外，使用阿片类药物镇痛药时常见的不良反应有
A.便秘
B.精神运动功能受损
C.尿潴留
D.成瘾性
E.视觉异常
B.精神运动功能受损
C.尿潴留
D.成瘾性
E.视觉异常
参考答案
参考解析
解析：本题考查阿片类药物的典型不良反应。阿片类药物治疗期间常出现的不良反应有便秘、恶心、呕吐、镇静、精神运动功能受损及尿潴留；此外还要监测患者有无呼吸抑制、支气管痉挛；少见瞳孔缩小、黄视；罕见视觉异常或复视。还应留心患者的呼吸系统、肾或肝功能障碍，睡眠呼吸暂停或精神疾病。本类药物有成瘾性，对于晚期中、重度癌痛患者，如治疗适当，少见耐受性或依赖性。故正确答案为ABCD。
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考题
关于三阶梯用药原则说法正确的是A、单独用药，避免联合用药以减少副作用B、重度疼痛患者，选用弱阿片类药物C、中度疼痛患者，选用弱阿片类药物D、轻度疼痛患者，选用阿片类药物E、中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药
考题
关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有A、绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mgB、相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果C、爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%D、当患者疼痛控制不理想时，观察2~3 d后再提高每日用药剂量E、阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量
考题
以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌症的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈
考题
癌症患者使用止痛药原则正确的是A、癌症患者使用止痛药可不受任何限制B、癌痛药可以突然停药C、哌替啶可用于慢性癌痛的长期止痛D、阿片类药物用于癌痛治疗不受常用剂量限制E、非甾体抗炎药与阿片类药物可轮流替代应用
考题
患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次B、选用快速起效的短效阿片类药物C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗
考题
癌症患者使用止痛药原则正确的是A.哌替啶可用于慢性癌痛的长期止痛
B.癌症患者使用止痛药可不受任何限制
C.阿片类药物用于癌痛治疗不受常用剂量限制
D.癌痛药可以突然停药
E.非甾体抗炎药与阿片类药物可轮流替代应用
考题
以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是（）A、阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物B、阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效C、在知情同意的前提下，在所有慢性非癌症的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物D、长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈
考题
下列说法中错误的是（）A、阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期B、非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后C、阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时D、对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性
考题
患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是（）。A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制
考题
镇痛药应用的基本原则不正确的是（）A、药物剂量应一次大量B、对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药C、对中度疼痛患者选用阿片类药物D、对重度疼痛患者选用强阿片类E、对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药
考题
单选题镇痛药应用的基本原则不正确的是（）A
药物剂量应一次大量B
对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药C
对中度疼痛患者选用阿片类药物D
对重度疼痛患者选用强阿片类E
对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药
考题
单选题关于三阶梯用药原则说法正确的是（）。A
单独用药，避免联合用药以减少副作用B
重度疼痛患者，选用弱阿片类药物C
中度疼痛患者，选用弱阿片类药物D
轻度疼痛患者，选用阿片类药物E
中度疼痛患者，选用解热镇痛药辅以抗炎药
考题
多选题关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有（）。A绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mgB相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果C爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%D当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量E阿片类镇痛药物剂量的调整设有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量
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