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3、案例分析：患者，男，55岁，高血压伴2型糖尿病。医生的处方为：硝苯地平缓释片，20mg，po，tid，卡托普利25mg，po，tid；缬沙坦80mg，po，qd。试分析该医生处方是否合理，为什么？
参考答案和解析
ABDE
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考题
【100-103】 患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。 医师处方，氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd; 贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd; 辛伐他丁片40mg po qd。 药师对该患者的用药指导，错误的是( )。A.氨氯地平片可用于早上服用B.阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量
考题
【108-110】 患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。 药师对该患者的 用药指导，错误的是( )。A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用B.瑞格列奈片应于餐前服用C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E.用药期间应注意监测肝肾功能
考题
患儿男性，因上呼吸道感染在儿科病房住院治疗，医嘱静脉注射消炎药每日2次、口服感冒药每日3次，其英文简写正确的是A. iv qd、po tidB. iv bid、po tidC. po qd、iv tidD. iv tid、po bidE. po bid、iv bid
考题
患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。 处方:美托洛尔缓释片47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲钴铵片0.5mg tid po 药师对该处方的审核和分析正确的是( )
A. 选用美托洛尔缓释片不合理B. 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C. 瑞格列奈片用量不合理D. 选用阿卡波糖片不合理E. 甲钴铵片用量不合理
考题
患者，女，62岁，临床诊断：2型糖尿病、高血压2级、高血脂、PCI术后。医师处方如下：
二甲双胍片0.25g×48×3盒0.5g，tid，po，餐中
阿卡波糖片50mg×30×3盒50mg，tid，po，与第一口饭同服
氯吡格雷片75mg×7×4盒75mg，qd，po，清晨
氨氯地平片5mg×7×4盒5mg，tid，po，餐后
辛伐他汀片20mg×7×4盒20mg，qd，po，清晨
本处方中，给药时间错误的是A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.氯吡格雷
D.氨氯地平
E.辛伐他汀
考题
患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列关于其用药教育说法，错误的是( )
A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量
B.每3～5天调整1次
C.每次调整1～4单位
D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须放入冷藏保存
E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再用
考题
、患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片1mg tid po，双氯芬酸钠缓释片75mg qd po，碳酸氢钠片1g id po，药师对该患者的用药指导应包括( )A. 用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应
B. 避免服用含有维生素A的制剂
C. 双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛
D. 应用pH试纸监测尿液，维特pH值在6.5以上
E. 避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物
考题
患者，女，71岁，2型糖尿病史10年。化验结果糖化血红蛋白（HbAlc）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid po，格列美脲片2mg tid. po，罗格列酮片2mg bid po，甲钴胺片0.5mg tid po，羟苯磺酸钙胶囊250 mg bid po。患者用药中，用法用量错误的是( )
A. 二甲双胍片0.5g tid po
B. 格列美脲片2mg tid po
C. 罗格列酮片2mg bid po
D. 甲钴胺片0.5mg tid po
E. 羟苯磺酸钙软胶囊250mg bid po
考题
患者，女，55岁，因家庭变故，情绪低落，晨起后较严重，近三个月有自杀倾向就诊，诊断为抑郁症，患者既往有高血压、冠心病史5年，目前服用卡托普利片、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙片。本次就诊，医师处方文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高，可能导致该患者血压升高的药物是A．卡托普利片
B．谷维素片
C．文拉法辛缓释片
D．硝酸异山梨酯
E．阿托伐他汀钙片
考题
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他丁片40mg po qd。该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是( )
A.华法林片
B.双嘧达莫片
C.氯吡格雷片
D.对乙酰氨基酚片
E.布洛芬胶囊
考题
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他丁片40mg po qd。该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是( )
A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他丁片
考题
患者，男，57岁，腰及双下肢疼痛3年，加重10天。查体：T 36.5℃ P 75次/分R 23次/分BP170/115mmHg，行走受限，诊断为骨性关节炎。处方给予萘普生，以下剂量适当的是A．600mg，tid，po
B．25mg，tid，po
C．50mg，tid，po
D．250mg，bid，po
E．180mg，tid，po
考题
患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是( )
A.停用二甲双胍肠溶片
B.停用瑞格列奈片
C.停用阿托伐他汀钙片
D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片
E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片
考题
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。
该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是（ ）A.华法林片
B.双嘧达莫片
C.氯吡格雷片
D.对乙酰氨基酚片
E.布洛芬胶囊
考题
患者，女，62岁，医师处方如下：患者：××X，性别：女，年龄：62岁。临床诊断：2型糖尿病高血压2级高脂血症PCI术后。
R：二甲双胍片0．25g×48 X 3盒／0．5g tid po餐中；
阿卡波糖片50mg X30×3盒／50mg tid po与第一口饭同服；
氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mg qd po清晨；
氨氯地平片5mg x7 x4盒／5mg tid po餐后；
辛伐他汀片20mg×7×4盒／20mg qd po清晨。
本处方中，给药次数错误的是（ ）A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.氯吡格雷
D.氨氯地平
E.辛伐他汀
考题
患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为下呼吸道细菌性感染，处方如下：
左氧氟沙星片0.5g tid po
氨溴索片30mg tid
阿司匹林泡騰片0.5g prn 冲服
维生素C片0.2g tid po
板蓝根冲剂1袋 tid po、药师审核医嘱认为存在不合理用药，其分析理由和结论，正确的是( )
A. 左氧氟沙星片给药间隔不合理
B. 氢溴索片给药剂量不合理
C. 阿司匹林泡腾片给药剂量不合理
D. 维生素C片用法用量不合理
E. 板蓝根冲剂给药间隔不合理
考题
A. 无适应证用药
B. 用法、用量不适宜
C. 有配伍禁忌
D. 有禁忌证用药
E. 重复给药患者，男，65岁，因腹胀、呕吐就诊，医生处方：甲氧氯普胺片20mg tid po。该处方属于( )
考题
患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为下呼吸道细菌性感染，处方如下：
左氧氟沙星片0.5g tid po
氨溴索片30mg tid
阿司匹林泡騰片0.5g prn 冲服
维生素C片0.2g tid po
板蓝根冲剂1袋 tid po、服药1周后患者出现上腹疼痛，大便呈黑色经胃镜检查诊断为胃溃疡。可能引起该患者胃溃疡的药物是( )
A. 阿司匹林泡腾片
B. 左氧氟沙星片
C. 氨溴索片
D. 维生素C片
E. 板蓝根冲剂
考题
A. 无适应证用药
B. 用法、用量不适宜
C. 有配伍禁忌
D. 有禁忌证用药
E. 重复给药患者，女，45岁因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方：感冒清片2片 tid po维C，银翘片2片 tid po。该处方属于( )
考题
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。
药师对该患者的用药指导，错误的是（ ）A.氨氯地平片可于早上服用
B.阿司匹林肠溶片于晚上服用
C.若需减量，阿司匹林肠溶片可掰开减量服用
D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎
E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量
考题
患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。
该患者化验结果同时显示血钾6.1 mmol／L，需要调整的药物是（ ）A.氨氯地平片
B.美托洛尔缓释片
C.贝那普利片
D.阿司匹林肠溶片
E.辛伐他汀片
考题
患者，男性，54岁，于7天前走路时出现心前区疼痛，呈辛辣感，放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐，含服硝酸甘油后症状未见明显缓解，入院时急性病容，胸痛呈进行性加剧，血压200/100mmHg，既往史:高血压病病史11年，糖尿病病史7年，心力衰竭病史3年，发作时心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级极高危、2型糖尿病，给予如下药物治疗:阿司匹林肠溶片100mg晚饭后qd po，氯吡格雷75mgqd po，美托洛尔25mgBid po，非洛地平缓释片5mg晨起qd po，单硝酸异山梨酯缓释片30mg晨起qd po，阿托伐他汀钙20mg睡前qd po，二甲双胍500mg餐中tid po。停用上题所选药物后，考虑可选用替代治疗的药物为A.氯吡格雷B.维拉帕米C.瑞格列奈D.非诺贝特E.贝那普利
考题
患者，男性，54岁，于7天前走路时出现心前区疼痛，呈辛辣感，放射至左肩背部伴大汗、恶心未呕吐，含服硝酸甘油后症状未见明显缓解，入院时急性病容，胸痛呈进行性加剧，血压200/100mmHg，既往史:高血压病病史11年，糖尿病病史7年，心力衰竭病史3年，发作时心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，实验室检查未见异常值。临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级极高危、2型糖尿病，给予如下药物治疗:阿司匹林肠溶片100mg晚饭后qd po，氯吡格雷75mgqd po，美托洛尔25mgBid po，非洛地平缓释片5mg晨起qd po，单硝酸异山梨酯缓释片30mg晨起qd po，阿托伐他汀钙20mg睡前qd po，二甲双胍500mg餐中tid po。该患者血压控制目标值为A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.140/80mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg
考题
患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（）A、头孢哌酮舒巴坦B、甲泼尼龙C、沙丁胺醇片D、氨茶碱E、以上都不是
考题
单选题患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。药师对该患者的用药指导，错误的是（ ）A
二甲双胍肠溶片应于餐后服用B
瑞格列奈片应于餐前服用C
阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药D
一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E
用药期间应注意监测肝肾功能
考题
单选题患者，男，65岁，临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd.po.单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd.po.瑞格列奈片1mg tid.Po.阿卡波糖片50mg tid.Po.甲钴胺片0.5mg tid.Po.药师对该处方的审核和分析，正确的是（）A
选用美托洛尔缓释片不合理B
单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C
瑞格列奈片用量不合理D
选用阿卡波糖片不合理E
甲钴胺片用量不合理
考题
单选题患者，女，62岁，医师处方如下：姓名：×××性别：女年龄：62岁临床诊断：2型糖尿病、高血压2级、高脂血症、PCI术后R:二甲双胍片0.25g×48×3盒／0.5g tid po 餐中阿卡波糖片50mg×30×3盒／50mg tid po 与第一口饭同服氯吡格雷片75mg×7×4盒／750mg qd po 清晨氨氯地平片5mg×7×4盒／5mg tid po 餐后辛伐他汀片20mg×7×4盒/20mg qd po 清晨本处方中，给药时间错误的是（ ）A
二甲双胍B
阿卡波糖C
氯吡格雷D
氨氯地平E
辛伐他汀
考题
单选题患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（）A
头孢哌酮舒巴坦B
甲泼尼龙C
沙丁胺醇片D
氨茶碱E
以上都不是
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