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简述ACE抑制药治疗充血性心力衰竭的作用机制。
参考答案和解析
除非有持别的禁忌证，LV收缩功能不全的所有心衰患者都应使用ACE抑制剂治疗。有几项研究强有力地证实：ACE抑制剂可能降低那些LV射血分数低于35%~40%患者的死亡率，能缓解轻到重度衰患者的临床症状。因冠脉病变导致射血分数较低的无症状患者服用ACE抑制剂后，他们的寿命有所延长。已经发现，ACE抑制剂能够改善心脏血液动力学和患者的功能状态。禁忌证包括： （1）血钾高于5.5mEq/L； （2）有此类药物不良反应史的患者； （3）症状性低血压。血清肌酐高于3.0mg/dl或肌酐清除率低于30ml/min的患者应慎用ACE抑制剂。虽然规模最大的随机临床试验仅对卡托普利和依那普利进行了研究，但该类药物确有降低收缩功能不全心衰患者死亡率的作用。老年人无论使用那种ACE抑制剂，医生都应以相当于2.5~5mg依那普利或12.5mg卡托普
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考题
患者男性，45岁，患慢性充血性心力衰竭，临床应用洋地黄强心治疗。请问洋地黄治疗心力衰竭的作用机制是()。A.促进水钠排泄B.增强心肌收缩力C.扩张小血管D.减轻心脏负荷E.降低心肌氧耗
考题
AT1受体拮抗药与ACE抑制药比较，不正确的是（）A、抗高血压和心力衰竭治疗时疗效相似B、不能耐受ACE抑制药的咳嗽患者可改用AT1受体拮抗药C、AT1拮抗药是阻断AngⅡ，因此作用比ACE抑制药更完全D、AT1拮抗药缺乏ACE抑制药的缓激肽-NO途径的心血管保护作用E、AT1受体拮抗药可抑制ACE，产生缓激肽等引起的咳嗽
考题
AT1受体阻断药与ACE抑制药比较，药理作用的差异描述中错误的是（）A、ACE抑制药对非ACE途径生成的AngII无作用B、AT1受体阻断药对肾素－血管紧张素系统的阻断作用较完全C、ACE抑制药尚可抑制激肽酶II，增加缓激肽的扩血管效应D、AT1受体阻断药升高AngII水平，后者激动未被阻断的AT1受体对心血管系统不利E、AT1受体阻断药引起干咳的不良反应比ACE抑制药少
考题
单选题AT1受体拮抗药与ACE抑制药比较，不正确的是（）A
抗高血压和心力衰竭治疗时疗效相似B
不能耐受ACE抑制药的咳嗽患者可改用AT1受体拮抗药C
AT1拮抗药是阻断AngⅡ，因此作用比ACE抑制药更完全D
AT1拮抗药缺乏ACE抑制药的缓激肽-NO途径的心血管保护作用E
AT1受体拮抗药可抑制ACE，产生缓激肽等引起的咳嗽
考题
单选题AT1受体阻断药与ACE抑制药比较，药理作用的差异描述中错误的是（）A
ACE抑制药对非ACE途径生成的AngII无作用B
AT1受体阻断药对肾素－血管紧张素系统的阻断作用较完全C
ACE抑制药尚可抑制激肽酶II，增加缓激肽的扩血管效应D
AT1受体阻断药升高AngII水平，后者激动未被阻断的AT1受体对心血管系统不利E
AT1受体阻断药引起干咳的不良反应比ACE抑制药少
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