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单选题
患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影。胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（　　）。
A

结核性胸膜炎

B

大叶性肺炎并发胸膜腔积脓

C

肺癌转移至胸膜

D

肺癌并发肺脓肿

E

肺门淋巴结转移癌压迫胸导管

参考答案

参考解析
解析：
患者有吸烟史，且年龄50岁，咳嗽，痰中有血丝，考虑肺癌可能大。同时胸腔穿刺抽出大量血性胸水，更支持这一诊断，并且已发生胸膜转移，影响了胸水的代谢，导致胸腔大量积液。根据胸水的性质可鉴别其他选项。A、B为黄色；D为脓性；E为乳白色。故本题选C。
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考题 患者男性，63岁，干咳，痰中带少许血丝，18岁开始吸烟，35岁后每日2包。右侧胸腔穿刺抽出血性胸腔积液450ml。X线示右下肺见一3cm×4cm致密阴影。根据上述病例，拟考虑的疾病是A、中央型肺癌B、右下肺炎C、周围型肺癌D、肺脓肿E、转移癌为进一步定性诊断，拟做的检查是A、右肺X线断层摄影B、DSAC、核素扫描D、CT高分辨率扫描E、MR
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考题 患者男性，52岁，吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是A．浸润型肺结核空洞形成B．慢性纤维空洞型肺结核C．左上肺癌性空洞形成D．左上肺脓肿
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考题 患者，男，23岁。3天前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰中带血丝，胸部X线检查见右肺尖部斑片状阴影，边缘模糊，周围见少许斑点及条索状阴影。应首先考虑的诊断是A、肺癌B、小叶性肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、支气管炎
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考题 患者，男，60岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致一密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是A．结核性胸膜炎B．大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C．肺癌转移至胸膜D．肺癌并发肺脓肿E．肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
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考题 患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。患者留置胸腔闭式引流管，护士将胸腔引流管钳闭，酌情放出液体或气体，每次放液量不宜超过 A.50ml B.100ml C.200ml D.500ml E.1000ml
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考题 男，50岁，吸烟25年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是（）A、左上肺炎B、左上肺脓肿C、左上肺癌性空洞形成D、浸润型肺结核空洞形成E、慢性纤维空洞型肺结核
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考题 患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×109／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）A、支气管肺泡灌洗B、经皮针刺肺活检C、痰培养D、诊断性胸腔穿刺抽液E、开胸肺活检
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考题 患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）A、结核性胸膜炎B、大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C、肺癌转移至胸膜D、肺癌并发肺脓肿E、肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
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考题 单选题患者，男，38岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、纳差，吸烟6 年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影，WBC22×109/L，N 0.89，应首选的药物是（　　）。A 氯霉素B 庆大霉素C 异烟肼D 青霉素E 红霉素
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考题 单选题患者男性，63岁，干咳，痰中带少许血丝，18岁开始吸烟，35岁后每日2包。右侧胸腔穿刺抽出血性胸腔积液450ml。X线示右下肺见一3cm×4cm致密阴影。为进一步定性诊断，拟做的检查是（）。A 右肺X线断层摄影B DSAC 核素扫描D CT高分辨率扫描E MR
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考题 单选题患者中年男性，有长期吸烟史，近2个月来刺激性咳嗽，经常痰中带血，痰涂片结核杆菌（-），1周前胸闷气喘，呼吸困难，日益加重。检查：X线胸透见右胸大片阴影，右胸腔穿刺有大量积液，呈血性。应首先考虑的是（　　）。A 慢性支气管炎合并支气管扩张B 肺癌蔓延至胸膜C 大叶性肺炎合并胸膜炎D 结核性胸膜炎E 食管癌
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考题 单选题患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×10／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）A 支气管肺泡灌洗B 经皮针刺肺活检C 痰培养D 诊断性胸腔穿刺抽液E 开胸肺活检
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考题 单选题患者，男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是（）。A 开胸活检B 胸腔镜活检C 纵隔镜活检D 经胸壁肺穿刺活检E 支气管镜活检
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考题 单选题男，50岁，吸烟25年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片示：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是（）A 左上肺炎B 左上肺脓肿C 左上肺癌性空洞形成D 浸润型肺结核空洞形成E 慢性纤维空洞型肺结核
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考题 单选题患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽.痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。x线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）。A 结核性胸膜炎B 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C 肺癌转移至胸膜D 肺癌并发肺脓肿E 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
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考题 单选题患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝。1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸腔积液。应首先考虑的是（　　）。A 结核性胸膜炎B 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓C 肺癌转移至胸膜D 肺癌并发肺脓肿E 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
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考题 单选题患者男性，63岁，干咳，痰中带少许血丝，18岁开始吸烟，35岁后每日2包。右侧胸腔穿刺抽出血性胸腔积液450ml。X线示右下肺见一3cm×4cm致密阴影。根据上述病例，拟考虑的疾病是（）。A 中央型肺癌B 右下肺炎C 周围型肺癌D 肺脓肿E 转移癌
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