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单选题
女性,18岁,右颈部淋巴结肿大,低热,乏力,消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死,其周见上皮样组织细胞,偶见朗格汉斯巨细胞,其病理诊断应为()
A
结节病
B
结核
C
猫抓病
D
传染性单核细胞增生症
E
间变性大细胞淋巴瘤
参考答案
参考解析
解析:
淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生,由于淋巴结的病原体不同,其组织学改变也有差异,有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变,由于病变的程度与机体的反应不同,取材淋巴结的病变状态不同,有的以坏死为主和以增生为主的非典型病变,尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别,霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。
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女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,血沉快。活检部分碎组织,切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗,其主要组织学改变为()A、单克隆性淋巴细胞增生,区域性坏死B、窦组织细胞增生,可见T小结C、大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节D、副皮质区增生,淋巴滤泡减少E、组织细胞增生并见细胞核碎片,其周为转化的T细胞
考题
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结节病B
结核C
猫抓病D
传染性单核细胞增生症E
间变性大细胞淋巴瘤
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