单选题

风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为（　　）。

A 二尖瓣狭窄

B 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

C 二尖瓣关闭不全

D 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E 主动脉瓣狭窄伴关闭不全

解析：
二尖瓣狭窄时，左心房的血液流入左心室发生障碍，左心房内压力升高，左心房增大，并使肺静脉和肺毛细血管压增高而引起肺静脉和毛细血管扩张、淤血，造成慢性肺淤血。进一步发展肺动脉压升高，导致右心室逐渐肥厚。当合并有关闭不全时，左室部分血液流入左房，导致左心房扩张，继而左室也发生扩张。