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单选题
患者女,42岁。间断左侧肢体无力5年,头磁共振显示大脑半球多发白质斑块,BAEP示双侧波Ⅰ到波Ⅴ峰间潜伏期延长,波Ⅰ到波Ⅲ、波Ⅲ到波Ⅴ峰间潜伏期正常,结果支持( )。
A
脑梗死
B
多发性硬化
C
脑肿瘤
D
听神经疾病
E
脑炎
参考答案
参考解析
解析:
波Ⅰ~ⅤIPL延长或Ⅰ~ⅤIPL的潜伏期差(ILD)延长,提示蜗后病变。可进一步分析Ⅰ~Ⅲ或Ⅲ~ⅤIPL,若Ⅰ~ⅢIPL延长提示病变可能累及同侧听神经至脑干段,若Ⅲ~ⅤIPL延长提示病损可能影响到脑干内的听觉传递通路。如果Ⅰ~ⅤIPL的ILD显著,病损可能在Ⅰ~ⅤIPL较长的一侧。故该患者很可能是蜗后病变。蜗后病变指耳蜗以上的疾病,通常指听神经或听觉中枢通道上的病变,包括:突发性耳聋、平衡感觉失调、单侧耳聋、语言理解困难、听神经瘤及耳鸣等。因此答案选D。
波Ⅰ~ⅤIPL延长或Ⅰ~ⅤIPL的潜伏期差(ILD)延长,提示蜗后病变。可进一步分析Ⅰ~Ⅲ或Ⅲ~ⅤIPL,若Ⅰ~ⅢIPL延长提示病变可能累及同侧听神经至脑干段,若Ⅲ~ⅤIPL延长提示病损可能影响到脑干内的听觉传递通路。如果Ⅰ~ⅤIPL的ILD显著,病损可能在Ⅰ~ⅤIPL较长的一侧。故该患者很可能是蜗后病变。蜗后病变指耳蜗以上的疾病,通常指听神经或听觉中枢通道上的病变,包括:突发性耳聋、平衡感觉失调、单侧耳聋、语言理解困难、听神经瘤及耳鸣等。因此答案选D。
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