单选题

骨折切开复位内固定的指征不包括（　　）。

A 多处骨折或并发主要的血管损伤

B 关节内骨折手法复位后对位不好者

C 保守治疗未达到功能复位的标准

D 手法复位未能达到解剖复位的标准

E 骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者

解析：
骨折切开复位的指征：①骨折端之间有肌和肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；②关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者；③手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；④骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。