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单选题
计算机审核规则中属于“单据重复数据异常”的是？（）
A
对于每一最小分类下作用相似的同类药品原则上不宜叠加使用
B
同一参保人，同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用
C
审核参保人的门诊就医行为，发现过于频繁的就医行为，30日内超过10次
D
非此注册执业地点医师的审核
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考题
下列关于参保人门诊就医，错误的是：()A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
考题
下列关于住院医疗保险增加门诊待遇，错误的是：()A住院医疗保险是在原来缴费的基础上，增加个人缴费(按缴费基数的0.2%缴交)，给参保人增加门诊待遇的B住院医疗保险参保单位以及无用人单位的参保人，应当就近选定本市已纳入农民工医疗保险定点医疗机构中的一家社区健康服务中心或社区医疗服务站为门诊就医点C从每个住院医疗保险参保人的医疗保险费中划出6元进入参保人选定社康中心所在的社区门诊统筹基金，用于支付门诊医疗费用D住院医疗保险参保人门诊应在已选定的基层定点医疗机构就医，住院及门诊大病可按规定在市内其他定点医疗机构就医
考题
符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是（）A、参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求B、定点医疗机构服务协议有效期1年C、参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药D、参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医E、除急诊急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付
考题
参保人员有如下行为之一的，实行指定医疗机构就医制度，参保人员只能在不超过三家定点医疗机构使用社会保障卡就医，原则上包括三级、二级、一级（含一级以下）定点医疗机构各一家，指定时间为一年（）。A、转让医疗保险基金支付的诊疗项目谋取不当利益的B、隐瞒、编造病史，伪造、篡改诊疗凭证就医的C、伪造、变造或制造虚假医疗费用票据、医疗费用明细清单、处方、病历资料、医疗文书的D、以欺骗、胁迫等手段重复开药、超量开药或无适应症开药的
考题
下列关于参保人到定点医疗机构门诊就医时的规定，正确的是（）。A、应持门诊病历本、本人社会保障卡就诊B、患门诊大病的参保人就医时应持深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历本C、参保人门诊就医时不得将本人社会保障卡转借他人使用D、参保人门诊就医时不得要求超量开药、非治疗性的药品、修改病历，不得以药换药、以药换物、套取现金
考题
厦门市医保定点服务机构在为参保人员提供门诊医疗服务时不得存、押社保卡（即乙方人员将参保人员社保卡存放于乙方经营场所内的行为），不得将参保人员同一次就医发生的费用分多次挂号刷卡结算，不得在参保人员未在场的情况下刷卡支付医疗费用（因残疾或行动不便委托他人代理并经登记报备者除外）。
考题
定点医疗机构须按规定配置、使用医疗保险计算机管理系统，计算机操作人员须按规定接受培训并持证上岗；乙方传输参保人就医发生的医疗费用要及时、准确、规范，不得（）或（）数据，在网络正常情况下保证参保人持卡就医。
考题
计算机审核规则中属于“就诊信息数据异常”的是？（）A、各个医疗机构疾病诊断上传是否规范B、同一参保人，同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用C、审核参保人的门诊就医行为，发现过于频繁的就医行为，30日内超过10次D、非此注册执业地点医师的审核
考题
对于计算机审核中“重复用药”规则描述正确的是：（）A、同类药品的不合理联合使用B、指每一最小分类下作用相似的同类药品不能叠加使用C、指每一最小分类下作用相似的同类药品原则上不宜叠加使用D、根据每一最小分类下作用相似的同类药品不宜叠加使用原则
考题
计算机审核规则中属于“单据重复数据异常”的是？（）A、对于每一最小分类下作用相似的同类药品原则上不宜叠加使用B、同一参保人，同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用C、审核参保人的门诊就医行为，发现过于频繁的就医行为，30日内超过10次D、非此注册执业地点医师的审核
考题
计算机审核规则中属于“门诊频次异常”的是？（）A、未上传科室信息（药品、f2、f3、f4项目）。B、同一参保人，同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用C、同一参保人门诊就医行为发现过于频繁，30日内超过10次。D、非此注册执业地点医师的审核
考题
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
考题
指定就医期间，参保人员每月门诊挂号不得超过10次；参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用，按规定到社保经办机构柜台报销；指定就医期间报销次数不得超过三次；参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的，可使用社会保障卡进行医疗费用结算。
考题
下列关于参保人门诊就医，正确的是：（）。A、综合医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医B、住院医疗保险参保人门诊可在市内任一定点医疗机构就医C、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医D、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
考题
《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是（）A、未按规定审核参保人员人证是否相符，导致冒名顶替就医住院的。B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金C、违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定，将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付D、将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围
考题
定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检查报告单等，应分类存放。（）A、综合医疗保险参保人社康就医B、离休人员、一至六级残疾军人C、参保人门诊医疗账户用于支付父母、配偶及子女门诊医疗D、农民工医疗保险和住院医疗保险参保人绑定社康就医E、门诊大病参保人
考题
下列关于参保人门诊就医，错误的是（）A、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医B、综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医C、住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医D、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
考题
下列关于参保人门诊就医，正确的是（）A、住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医B、综合医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账C、住院医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账D、农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
考题
单选题下列关于参保人门诊就医，错误的是（）A
住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医B
综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医C
住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医D
农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
考题
多选题下列关于参保人门诊就医，正确的是（）A住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医B综合医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账C住院医疗保险参保人门诊在市内任一家定点医疗机构就医均可刷卡记账D农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
考题
单选题定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检查报告单等，应分类存放。（）A
综合医疗保险参保人社康就医B
离休人员、一至六级残疾军人C
参保人门诊医疗账户用于支付父母、配偶及子女门诊医疗D
农民工医疗保险和住院医疗保险参保人绑定社康就医E
门诊大病参保人
考题
单选题计算机审核规则中属于“门诊频次异常”的是？（）A
未上传科室信息（药品、f2、f3、f4项目）。B
同一参保人，同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用C
同一参保人门诊就医行为发现过于频繁，30日内超过10次。D
非此注册执业地点医师的审核
考题
单选题计算机审核规则中属于“就诊信息数据异常”的是？（）A
各个医疗机构疾病诊断上传是否规范B
同一参保人，同一天在同一家定点机构发生的相同金额、相同项目费用C
审核参保人的门诊就医行为，发现过于频繁的就医行为，30日内超过10次D
非此注册执业地点医师的审核
考题
多选题对于计算机审核中“重复用药”规则描述正确的是：（）A同类药品的不合理联合使用B指每一最小分类下作用相似的同类药品不能叠加使用C指每一最小分类下作用相似的同类药品原则上不宜叠加使用D根据每一最小分类下作用相似的同类药品不宜叠加使用原则
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