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多选题
患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。可能的诊断是（）
A
败血症
B
胆道梗阻伴感染
C
伤寒
D
细菌性痢疾
E
流行性乙型脑炎
F
流行性脑脊髓膜炎
G
急性肝炎
H
恙虫热
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考题
患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7 d”来诊。发病前10 d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5 ℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T 40.2 ℃，P 146次/min，R 25次/min，BP 128/80 mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。可能的诊断是A、败血症B、胆道梗阻伴感染C、伤寒D、细菌性痢疾E、流行性乙型脑炎F、流行性脑脊髓膜炎G、急性肝炎H、恙虫热为明确诊断，应进行的检查是A、血培养B、骨髓培养C、血涂片查疟原虫D、骨髓涂片查疟原虫E、脑脊液检测F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G、胸部CTH、粪培养应采用的治疗药物是A、继续氯喹加伯氨奎治疗B、蒿甲醚C、青蒿琥酯D、甲氟喹E、磺胺类F、卤泛群G、阿齐霉素H、甲硝唑
考题
患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括（）A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、登革热C、麻疹D、伤寒E、流行性感冒F、克里木-刚果出血热（新疆出血热）G、药疹H、流行性斑疹伤寒
考题
患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是（）A、女性，38岁B、北京人C、去广州出差D、7月份发病E、蚊虫叮咬史
考题
患者男，32岁，因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，稀便，后转为脓血便。便常规：红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓液（++）。需要鉴别诊断的病相是（）A、伤寒B、霍乱C、肠炎D、肝炎E、肠结核
考题
患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。为明确诊断，应进行的检查是（）A、血培养B、骨髓培养C、血涂片查疟原虫D、骨髓涂片查疟原虫E、脑脊液检测F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）G、胸部CTH、粪培养
考题
单选题患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×10/L，WBC3.3×10/L，N0.29，L0.20，PLT18×10/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。首选的抗生素是（）A
四环素B
喹诺酮类C
利福平D
磺胺类E
强力霉素
考题
单选题患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是（）A
女性，38岁B
北京人C
去广州出差D
7月份发病E
蚊虫叮咬史
考题
多选题患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。血清学诊断包括（）A血培养B检测登革热中和抗体C检测肾综合征出血热（流行性出血热）抗体D外-斐反应E肥达反应F钩端螺旋体凝溶试验G脑脊液检查H血清康氏反应
考题
单选题男，46岁。间断发热2周，伴寒战、大汗，来院就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5℃，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/L，RBC2.4×10/L，WBC8.5×10/L。该患者最可能的诊断是（）A
疟疾B
斑疹伤寒C
钩端螺旋体病D
伤寒E
流行性感冒
考题
单选题某男，63岁。常有头痛、畏寒、发热等全身症状，临床诊断为脓毒症，对病人进行血细菌培养，何时抽血可提高阳性率？（ ）A
发热时B
发热后C
寒战时D
寒战后E
预计寒战、发热前
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