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多选题
患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。患者入院后应常规行（）。
A
下肢动脉血管彩超
B
血常规，尿常规，肝、肾功能等
C
足X线片
D
经皮氧分压测定
E
足创面分泌物细菌学检查
F
肌电图检查
G
足底压力检查
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考题
患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。
为明确病情/诊断应进行的检查项目包括（）。A、糖化血红蛋白B、尿常规C、肝功能D、血生化E、动脉血气分析F、24h尿蛋白定量
考题
患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）。A、如无肾功能损害，可行下肢血管DSAB、如有肾功能损害，可行下肢血管MRAC、足MRID、创面的探针探查E、足99mTc骨扫描F、ABI检查G、111In-标记的白细胞扫描
考题
患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是（）。A、每天洗脚，用抗真菌软膏B、卧床休息C、戒烟D、夜间可用热水袋保暖E、可自用鸡眼膏祛除胼胝F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋
考题
患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括（）A、胰岛素降低血糖B、应用扩张血管、活血化淤药物C、静脉应用广谱抗生素D、局部组织彻底清创E、局部应用合适敷料F、血管旁路移植或介入治疗G、立即行患足的截肢手术H、高压氧治疗
考题
患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。患者入院后应常规行（）。A、下肢动脉血管彩超B、血常规，尿常规，肝、肾功能等C、足X线片D、经皮氧分压测定E、足创面分泌物细菌学检查F、肌电图检查
考题
患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。为进一步评估该患者糖尿病足病，优先考虑的检查是（）。A、下肢血管造影B、经皮氧分压测定C、足X片线D、神经系统检查，特别是足部压力测定E、应用探针探查
考题
患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）。A、如无肾功能损害，可行下肢血管DSAB、如有肾功能损害，可行下肢血管MRAC、足MRID、创面的探针探查E、足99mTc骨扫描F、ABI检查
考题
患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是（）。A、应用胰岛素控制血糖B、应用扩血管药物改善循环功能C、抗感染D、局部清创后缝合伤口E、应用B族维生素改善神经功能
考题
患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于（）A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级
考题
多选题患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要采取的处理措施有（）A切开引流B静脉应用抗感染药C扩血管和改善血液循环D下肢血管彩色多普勒超声E加压治疗F控制血糖
考题
单选题患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。为进一步评估该患者糖尿病足病，优先考虑的检查是（）A
下肢血管造影B
经皮氧分压测定C
足X片线D
神经系统检查，特别是足部压力测定E
应用探针探查
考题
单选题患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。提示：患者血糖1.01mmol/L，踝/肱指数（ABI）0.7，足部感觉减退，溃疡深达骨质，与足底胼胝相通。按Wagner分级法，患者属于（）A
0级B
1级C
2级D
3级E
4级F
5级
考题
单选题患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）A
小腿外侧和足背B
小腿内侧和足背C
小腿外侧和足底D
小腿内侧和足底E
小腿内侧
考题
单选题患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足治疗方案中，叙述错误的是（）A
应用胰岛素控制血糖B
应用扩血管药物改善循环功能C
抗感染D
局部清创后缝合伤口E
应用B族维生素改善神经功能
考题
单选题患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。该患者糖尿病足伴感染，有关使用抗生素的基本原则，叙述错误的是（）。A
治疗开始，在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素B
可口服抗生素治疗C
由于局部组织缺血，抗生素剂量可能需要加大D
软组织抗感染治疗至少2周，如有骨髓炎至少6周E
根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素
考题
单选题患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于（）A
1级B
2级C
3级D
4级E
5级
考题
多选题患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有（）。A下肢血管超声B神经肌电图C下肢血管造影D经皮氧分压测定E创面分泌物培养F足MRI
考题
单选题患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）。A
小腿外侧和足背B
小腿内侧和足背C
小腿外侧和足底D
小腿内侧和足底E
小腿内侧F
小腿后侧
考题
多选题患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有（）。A如无肾功能损害，可行下肢血管DSAB如有肾功能损害，可行下肢血管MRAC足MRID创面的探针探查E足99mTc骨扫描FABI检查G111In-标记的白细胞扫描
考题
单选题患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。首先考虑的疾病是（）A
动脉性溃疡B
糖尿病溃疡C
痛风溃疡D
静脉性溃疡E
外伤性溃疡F
血管炎
考题
单选题患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是（）A
抗感染治疗B
减轻足底压力C
改善循环功能D
戒烟E
修剪胼胝
考题
单选题患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8mmol/L。评估感染是否累及骨和关节的检查除外（）A
X线片B
MRIC
白细胞扫描D
应用探针探查E
10g尼龙单丝检查
考题
多选题患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。下一步的综合治疗措施应包括（）A胰岛素降低血糖B应用扩张血管、活血化淤药物C静脉应用广谱抗生素D局部组织彻底清创E局部应用合适敷料F血管旁路移植或介入治疗G立即行患足的截肢手术H高压氧治疗
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