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问答题
患者陈某,男45岁,拟诊为肺炎球菌肺炎,T39.5℃,P124次/分,R24次/分,医嘱为患者行灌肠降温,护士应如何护理?

参考答案

参考解析
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考题 患者男,56岁。患胃癌入院,术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠时,患者应采取的体位是A、仰卧位B、俯卧位C、头高脚低位D、左侧卧位E、右侧卧位灌肠结束后,护士应嘱患者排便前尽量保留灌肠溶液的时间为A、20~30分钟B、15~20分钟C、10~15分钟D、5~10分钟E、灌肠后立即排便

考题 患者张某,男,40岁,中暑高热入院。T41℃,P124次/分,R24次/分,护士为其做乙醇浴。问:乙醇拭浴浓度和温度是多少?

考题 某患者心电图检查结果:常规心电图平均P-P间隔为15小格,护士为其计算心率为()。A、60次/分B、75次/分C、85次/分D、90次/分E、100次/分

考题 患者女性,51岁,因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为A.24小时专人护理B.每15~30分钟巡视一次C.每30~60分钟巡视一次D.每1~2小时巡视一次

考题 患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A.胸膜炎B.心包炎C.脓胸D.感染性休克E.脑膜炎

考题 患者,男,60岁,慢性白血病合并肺炎,神志清楚、食欲差。T39.5℃,P94次/分;呼吸24次/分;BP100/60mmHg。护士为病人进行饮食及入量护理时,不妥的护理措施A.进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食B.每日出入液量以2500ml左右为宜C.必须时遵医嘱静脉补液,以保证入量D.出汗多时应及时补充含糖饮料E.可少量多餐、多饮水

考题 患者,男,60岁,结肠癌入院,拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠时,护士应协助患者取( )A、屈膝仰卧位B、膝胸卧位C、俯卧位D、左侧卧位E、截石位灌肠结束后,保留时间为( )A、1小时以上B、30分钟~1小时C、15~30分钟D、5~10分钟E、5分钟内

考题 患者,男性,22岁。肺炎球菌性肺炎。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,口唇干燥。护士给予患者的护理措施应除外A、卧床休息B、密切观察体温的变化C、鼓励饮水D、冰袋放入头顶、足底处E、进食营养丰富、易消化的半流质饮食

考题 张女士,20岁。习惯性便秘,卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。术后患者发生了严重的便秘,护士给予灌肠护理,记录单上“0/2E”,说明患者是 A.灌肠后排便2次 B.灌肠前排便2次 C.灌肠2次患者不配合 D.灌肠2次未排便 E.2次灌肠均失败

考题 患儿,男,7岁。发热1天,皮疹半日。查体:体温38.9℃,脉搏99次/分,呼吸25次/分;精神、面色可,头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹,咽部轻度充血,余阴性。拟诊为水痘。护士为该患儿提供的护理措施应除外 A.剪短患儿指甲,避免抓破皮疹 B.遵医嘱使用药物,观察疗效及不良反应 C.做好隔离,防止扩散 D.用乙醇拭浴,及时降温 E.适宜的温湿度

考题 (共用题干)患者,男,68岁。肝癌、肝昏迷前期表现为意识不清,行为失常。护士遵医嘱肠道准备,给予大量不保留灌肠。 如进行降温灌肠时,液体要保留时间为( )。A.20分钟 B.40分钟 C.30分钟 D.50分钟 E.10分钟

考题 患者男,32岁。因脑外伤入院。神志不清,查体:体温39.8℃,脉搏65次/分,呼吸16次/分,血压160/90mmHg,医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。为该患者降温时应注意将肛温维持在 A.33℃左右 B.34℃左右 C.35℃左右 D.35.5℃左右 E.36℃左右

考题 患者男,56岁。患胃癌入院,术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠结束后,护士应嘱患者排便前尽量保留灌肠溶液的时间为 A.20~30分钟 B.15~20分钟 C.10~15分钟 D.5~10分钟 E.灌肠后立即排便

考题 患者张某,女30岁,因重物砸伤腹部,急诊入院。体检为T 36.5℃,P 110次/min,BP 70/30mmHg,脉搏弱,面色苍白,神志模糊,躁动不安,拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml,护士应如何进行输血前准备?

考题 患者陈某,男45岁,拟诊为肺炎球菌肺炎,T39.5℃,P124次/分,R24次/分,医嘱为患者行灌肠降温,护士应如何护理?

考题 患者男,20岁,因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T39.3℃,P100次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L,N95%。该患者最可能的诊断是()A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎

考题 为降温患者行大量不保留灌肠,应保留()A、5~10分钟B、30分钟C、10~15分钟D、至少60分钟

考题 患者陈某,男性,45岁。因脑卒中处于昏迷状态,护士每天2次为其进行特殊口腔护理。口腔护理的目的是什么?

考题 某患儿急诊入院,体温40℃,精神萎靡不振,面色潮红、灼热,脉搏120次/分,医疗诊断为高热,医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估?

考题 某患儿急诊入院,体温40℃,精神萎靡不振,面色潮红.灼热,脉搏120次/分,医疗诊断为高热,医嘱立即行温水擦浴降温应做哪些护理评估?

考题 患者,男性,68岁,胸外大手术后第四天病情稳定,医嘱改患者为一级护理,要求护士应多少时间巡视一次患者()A、5~10分钟B、10~15分钟C、15~30分钟D、30~60分钟E、60分钟

考题 患者女,68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠。灌肠结束后,患者尽量保留灌肠溶液不排便的时间为()。A、30分钟~1小时B、15~20分钟C、20~30分钟D、5~10分钟E、1小时以上

考题 问答题患者张某,男,50岁,在高温环境下工作5小时后,感到全身软弱,乏力,头晕,头痛,出汗减少。检查:体温41℃,面色潮红,脉搏110次/分,呼吸24次/分。诊断:轻度中暑。医嘱:大量不保留灌肠。请问:(1)灌肠的目的是什么?(2)可选用何种溶液?灌肠液用量为多少?(3)灌肠时需注意哪些问题?

考题 问答题患者张某,女30岁,因重物砸伤腹部,急诊入院。体检为T 36.5℃,P 110次/min,BP 70/30mmHg,脉搏弱,面色苍白,神志模糊,躁动不安,拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml,护士应如何进行输血前准备?

考题 单选题患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。护士判断患者出现了A 胸膜炎B 心包炎C 脓胸D 感染性休克E 脑膜炎

考题 单选题患者女性,51岁,因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为A 24小时专人护理B 每15~30分钟巡视一次C 每30~60分钟巡视一次D 每1~2小时巡视一次E 每日巡视两次

考题 单选题患者,男,26岁,因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。除了遵医嘱给予抗菌治疗外,首要的护理措施是A 遵医嘱给予止咳祛痰药B 注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化C 按休克原则处理,给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液D 鼻饲高热量流质饮食E 预防并发症的发生