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单选题
女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为控制病情进展,宜首选治疗是()
A

非甾体抗炎药

B

糖皮质激素

C

硫唑嘌呤

D

环磷酰胺

E

生物制剂

F

生物制剂+甲氨蝶呤

G

氯喹


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考题 下列关于类风湿关节炎的描述,正确的是A、晨僵是最早的关节表现B、多累及大关节C、多为对称性小关节病变,可有畸形D、晨僵持续时间和关节炎症的程度不呈正比E、全身关节酸痛伴明显胸骨下段压痛

考题 女性,46岁.双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余,近两周疼痛加重伴晨僵,持续时间约为1.5小时,活动后可缓解,查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形.首先考虑的诊断是A.骨性关节炎B.痛风C.反应性关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎

考题 女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余,近2周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑为A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎

考题 下列哪项不是类风湿关节炎的症状特点A、关节肿痛B、对称性多关节炎C、游走性关节炎D、关节晨僵E、关节肿胀畸形

考题 女性,50岁,半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:ESR35mm/h,RF阴性(滴度1:32)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是 A.晨僵及持续时间 B.关节活动情况 C.关节有无畸形 D.消瘦、盗汗 E.发热

考题 女性,50岁,半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:第一小时末ESR35mm,RF阳性。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是 A.发热 B.消瘦、盗汗 C.关节有无畸形 D.晨僵及持续时间 E.关节活动情况

考题 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗,在疾病晚期典型的手部受累表现有 A.天鹅颈样畸形 B.Heberden结节 C.Bouchard结节 D.纽扣花样畸形 E.桡侧偏移 F.蛇样畸形

考题 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有 A.皮肤黏膜 B.肺 C.心脏 D.神经系统 E.血液系统 F.关节 G.肾脏

考题 类风湿关节炎的主要表现是()A、全身关节肿痛伴发热、皮疹B、游走性大关节肿痛C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、腰骶痛伴晨僵E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

考题 以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现()A、晨僵B、腕、掌指关节肿痛C、近端指间关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、手指关节的半脱位畸形

考题 患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有()A、皮肤黏膜B、肺C、心脏D、神经系统E、血液系统F、关节G、肾脏

考题 女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、膝关节E、颞颌关节F、踝关节

考题 女性,63岁,间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病与类风湿关节炎的鉴别点为()A、该病可有晨僵,且持续时间较长,通常1小时B、该病可有晨僵,持续时间较短,一般30分钟C、本病好发于负重关节和易磨损关节D、本病好发于上肢小关节E、本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形F、本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形G、本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

考题 女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者有口干,眼干表现,最可能的诊断是()A、继发干燥综合征B、单纯口干症C、白塞病D、系统性红斑狼疮E、系统性硬化F、干眼症

考题 95%以上的类风湿关节炎患者可出现()A、晨僵B、关节肿痛C、关节活动障碍D、关节畸形

考题 女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。下列哪项对诊断无决定性意义()A、晨僵达2小时B、多关节对称性肿胀10年C、类风湿因子阳性D、对称性关节肿胀E、双膝关节活动范围20°~80°

考题 单选题患者,女,35岁,患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。根据该患者的症状体征,可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是()。A 晨僵的程度和持续时间B 关节疼痛的程度C 关节畸形的程度和范围D 关节功能障碍的程度E 关节外表现

考题 多选题女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。为明确上述诊断,应做的检查有()A唇黏膜活检B双眼泪腺分泌测试(Schirmertest)C肺CTD尿常规检查E抗核抗体谱F血沉GCRP

考题 单选题患者男性,47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。对该患者的晨僵护理正确的是()。A 晚上睡眠前进行温水浴B 平时多卧床休息C 白天活动时戴弹力手套D 避免关节长时间不活动E 鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节

考题 单选题患者男性,47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是()。A 类风湿关节炎活动B 类风湿关节炎C 干燥综合征D 反应性关节炎E 系统性红斑狼疮

考题 多选题女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()A颈椎B胸椎C腰椎D膝关节E颞颌关节F踝关节

考题 多选题患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该病若不系统治疗,在疾病晚期典型的手部受累表现有()A天鹅颈样畸形BHeberden结节CBouchard结节D纽扣花样畸形E桡侧偏移F蛇样畸形

考题 多选题女性,63岁,间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病与类风湿关节炎的鉴别点为()A该病可有晨僵,且持续时间较长,通常1小时B该病可有晨僵,持续时间较短,一般30分钟C本病好发于负重关节和易磨损关节D本病好发于上肢小关节E本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形F本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形G本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

考题 单选题患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该病不易累及的脏器有()A 皮肤黏膜B 肺C 心脏D 神经系统E 血液系统F 关节G 肾脏

考题 单选题女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者有口干,眼干表现,最可能的诊断是()A 继发干燥综合征B 单纯口干症C 白塞病D 系统性红斑狼疮E 系统性硬化F 干眼症