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单选题
患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）最可能的诊断是（）。
A
结石性急性胆囊炎
B
胆管炎
C
胆囊结石胆绞痛
D
上消化道穿孔
E
急性胰腺炎
参考答案
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解析：
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考题
急性胆囊炎的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
考题
胆管癌的临床表现A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
考题
女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A．大便常规和潜血试验B．血清转氨酶C．血清淀粉酶检查D．尿常规E．腹部B超
考题
胆管癌的临床表现为A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
考题
患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查(提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3 cm×6 cm，胆囊壁厚0.3 cm。)最可能的诊断是A、结石性急性胆囊炎B、胆管炎C、胆囊结石胆绞痛D、上消化道穿孔E、急性胰腺炎推荐的治疗方法是(提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3 cm×6 cm，胆囊壁厚0.3 cm。)A、发作时解痉治疗，必要时镇痛治疗B、禁食水，胃肠减压C、试行碎石治疗，效果不满意考虑手术治疗D、试行溶石治疗，效果不满意考虑手术治疗E、手术治疗
考题
患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）最可能的诊断是（）。A、结石性急性胆囊炎B、胆管炎C、胆囊结石胆绞痛D、上消化道穿孔E、急性胰腺炎
考题
胆总管结石多表现为（）A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
考题
患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。A、低血糖B、低白蛋白C、低氧血症D、低血钙E、低血钾F、贫血
考题
尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。
考题
患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示腹部无明显压痛，Muphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/min。）A、血常规B、血清淀粉酶C、总胆红素、直接胆红素等生化检查D、B超检查E、腹部X线平片F、心电图
考题
单选题患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）推荐的治疗方法是（）。（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）A
发作时解痉治疗，必要时镇痛治疗B
禁食水，胃肠减压C
试行碎石治疗，效果不满意考虑手术治疗D
试行溶石治疗，效果不满意考虑手术治疗E
手术治疗
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