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多选题
患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。 为确定进一步处置方案，可选的检查项目包括（）
A

腰椎穿刺检查

B

椎管造影

C

腰椎X线片

D

腰椎CT平扫

E

腰椎MRI平扫

F

四肢肌电图

G

心电图

H

颅脑CT

I

颅脑MRI

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考题 腰椎管狭窄症主要表现特征是( )。A、腰腿痛B、下肢麻木C、间歇性跛行D、腰椎侧弯E、腱反射异常
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考题 患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。 患者最可能的诊断是（）A、颈椎病B、脑血栓形成C、腰椎间盘突出症D、腰椎管狭窄E、腰椎滑脱F、运动神经元病G、周围神经炎
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考题 患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）A、后仰挤压试验（+）B、腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛C、双侧直腿抬高试验（-），加强（-）D、双侧膝跟腱反射正常E、足背动脉搏动减弱
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考题 患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L5向前移位超过椎体1／4，L5～S1间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是（）A、腰椎双斜位X线片B、腰椎侧位前屈后伸X线片C、腰椎CT或MRED、下肢动脉造影E、下肢动脉B超
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考题 患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）A、单纯椎管减压术B、椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术C、静脉应用扩血管药物D、动脉移植术E、骶管封闭
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考题 腰椎管狭窄症最突出的症状是（）。A、腰腿痛B、下肢麻木C、腱反射改变D、直腿抬高试验（＋）E、间歇性跛行
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考题 单选题患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。体格检查中，出现概率最小的体征是（）A 后仰挤压试验（+）B 腰骶部压痛（+），放射（-），椎旁肌轻度痉挛C 双侧直腿抬高试验（-），加强（-）D 双侧膝跟腱反射正常E 足背动脉搏动减弱
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考题 多选题患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。 首选的治疗方案为（）A卧床休息B物理治疗C避免腰椎受外力压迫D镇痛消炎药物E腰椎间盘摘除术F椎管减压术G椎管肿瘤切除术
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考题 单选题腰椎管狭窄症最突出的症状是：（）。A 腰腿痛B 下肢麻木C 腱反射改变D 直腿抬高试验（＋）E 间歇性跛行
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考题 单选题患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。应首选的治疗方法是（）A 单纯椎管减压术B 椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术C 静脉应用扩血管药物D 动脉移植术E 骶管封闭
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考题 多选题患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。 为确定进一步处置方案，可选的检查项目包括（）A腰椎穿刺检查B椎管造影C腰椎X线片D腰椎CT平扫E腰椎MRI平扫F四肢肌电图G心电图H颅脑CTI颅脑MRI
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