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单选题
男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者最可能的诊断为()。
A
缺血性结肠炎
B
急性细菌性痢疾
C
克罗恩病
D
溃疡性结肠炎
E
结肠癌
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考题
男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者最可能的诊断为A、缺血性结肠炎B、急性细菌性痢疾C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌为确定诊断最佳的检查方法为A、钡灌肠B、肠镜及病理检查C、便常规D、大便细菌、真菌等病原学检查E、立位腹平片该患者病变部位可能为A、回盲部B、横结肠C、结肠脾曲D、乙状结肠E、直肠
考题
患者男,62岁。以“腹痛.排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病A.缺血性结肠炎B.急性出血坏死性小肠炎C.结肠息肉D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎
考题
患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻3~5次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.大肠癌D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎
考题
男,40岁,5年来反复腹痛,腹泻,排便2-4次/日,加重一周,排粘液便,无脓血,便后缓解。查体:腹软,左下腹压痛。便常规RBC(-),WBC(-)。该患者最可能的诊断是A.克罗恩
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
考题
男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为
A.钡灌肠
B.肠镜及病理检查
C.便常规
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.立位腹平片
考题
患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示:结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋形加深,张力增强。血常规正常,血沉正常,甲功正常,多次便常规及潜血阴性,多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为
A.克罗恩病
B.肠结核
C.缺血性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
F.肠易激综合征
考题
患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查
A.便常规及潜血
B.结肠镜及活检
C.便细菌培养
D.胃镜
E.腹部血管CT
F.血常规
G.肺CT
H.泌尿系彩超
I.食管碘片
J.肝胆脾彩超
K.腰椎X线片
考题
男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者病变部位可能为
A.回盲部
B.横结肠
C.结肠脾曲
D.乙状结肠
E.直肠
考题
男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者最可能的诊断为
A.缺血性结肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
考题
患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为
A.克罗恩病
B.肠结核
C.大肠癌
D.甲亢
E.溃疡性结肠炎
F.肠易激综合征
G.缺血性结肠炎
H.急性肠炎
I.出血坏死性小肠炎
考题
患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBCO/HP,RBC10~12/HP,潜血+ + +;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×10/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×10/L,血红蛋白132g/l,血小板282×10/L。该患者目前诊断为
A.急性出血坏死性小肠炎
B.克罗恩病
C.大肠癌
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
F.缺血性结肠炎
考题
患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病
A.肠易激综合征
B.慢性结肠炎
C.结肠息肉
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
F.缺血性结肠炎
G.急性出血坏死性小肠炎
H.不全肠梗阻
I.输尿管结石
J.痔疮
K.十二指肠溃疡
考题
男性,36岁。黏液脓血便1年,无发热,常伴里急后重。查体:左下腹轻压痛,未触及包块。胸部X线检查:未见异常。最可能的诊断是()。A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、结肠癌E、结肠息肉
考题
男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为()。A、钡灌肠B、肠镜及病理检查C、便常规D、大便细菌、真菌等病原学检查E、立位腹平片
考题
患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。对于该患者目前治疗上应给予()。A、禁食B、补液,维持水电解质平衡C、抗生素治疗D、血管加压素E、低分子右旋糖酐F、糖皮质激素
考题
患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查()。A、便常规及潜血B、结肠镜及活检C、便细菌培养D、胃镜E、腹部血管CTF、血常规
考题
患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。请问该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病()。A、急性出血坏死性小肠炎B、慢性结肠炎C、结肠息内D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎F、缺血性结肠炎
考题
男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者病变部位可能为()。A、回盲部B、横结肠C、结肠脾曲D、乙状结肠E、直肠
考题
男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者最可能的诊断为()。A、缺血性结肠炎B、急性细菌性痢疾C、克罗恩病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌
考题
多选题患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查()。A便常规及潜血B结肠镜及活检C便细菌培养D胃镜E腹部血管CTF血常规
考题
单选题女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体:右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为()。A
克罗恩病B
肠结核C
结肠癌D
阿米巴肠病E
溃疡性结肠炎
考题
单选题患者男,62岁。以"腹痛,排黏液血便1天"为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。便常规:WBCO/HP,RBC10~12/HP,潜血+++;3次便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性分数83.9%,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/l,血小板282×109/L。该患者目前诊断为()。A
急性出血坏死性小肠炎B
克罗恩病C
大肠癌D
细菌性痢疾E
溃疡性结肠炎F
缺血性结肠炎
考题
单选题男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者病变部位可能为()。A
回盲部B
横结肠C
结肠脾曲D
乙状结肠E
直肠
考题
单选题男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为()。A
钡灌肠B
肠镜及病理检查C
便常规D
大便细菌、真菌等病原学检查E
立位腹平片
考题
单选题患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示:结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋形加深,张力增强。血常规正常,血沉正常,甲功正常,多次便常规及潜血阴性,多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为()。A
克罗恩病B
肠结核C
缺血性结肠炎D
慢性细菌性痢疾E
溃疡性结肠炎F
肠易激综合征
考题
单选题男性,36岁。黏液脓血便1年,无发热,常伴里急后重。查体:左下腹轻压痛,未触及包块。胸部X线检查:未见异常。最可能的诊断是()。A
肠结核B
溃疡性结肠炎C
克罗恩病D
结肠癌E
结肠息肉
考题
多选题患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为()。A克罗恩病B肠结核C大肠癌D甲亢E溃疡性结肠炎F肠易激综合征G缺血性结肠炎H急性肠炎I出血坏死性小肠炎
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