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多选题
患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。患者应接受的治疗包括（）（提示：该患者入院后第3天行肝穿刺活检，检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少，骨密度降低。）
A

口服青霉胺250~500mg/d

B

口服维生素B625mg/d

C

给予保肝、退黄治疗

D

给予口服利尿剂治疗

E

给予泼尼松治疗

F

告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物

G

立即行脾切除手术治疗

H

补钙治疗

I

进行肝移植术前评估，择期行肝移植手术

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考题 肝功能血清氨基转移酶即转氨酶 包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
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考题 在重型肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是A、丙氨酸氨基转移酶B、天门冬氨酸氨基转移酶C、凝血酶原活动度D、血清胆碱酯酶E、γ-谷氨酸转肽酶
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考题 服用氯丙嗪时可以引起()。A、血清丙氨酸氨基转移酶升高B、血清天门冬氨酸氨基转移酶升高C、血清γ-谷胺酰转移酶升高D、血清丙氨酸氨基转移酶降低E、血清天门冬氨酸氨基转移酶降低
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考题 可提示骨骼疾病的是A. A/G值低于lB．-谷氨酰转移酶升高C．血清碱性磷酸酶升高D．丙氨酸氨基转移酶升幅很高E．天门冬氨酸氨基转移酶升高
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考题 可提示肝硬化、慢性肝炎的是A. A/G值低于lB．-谷氨酰转移酶升高C．血清碱性磷酸酶升高D．丙氨酸氨基转移酶升幅很高E．天门冬氨酸氨基转移酶升高
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考题 对血清天门冬氨酸氨基转移酶叙述不正确的是A、天门冬氨酸氨基转移酶旧称谷草转氨酶B、谷草转氨酶，正常参考范围，速率法，成人8~40U/LC、血清天门冬氨酸氨基转移酶的测定可反映肝细胞的损伤程度D、心肌梗死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶活力最高E、服用有肝毒性药物时，血清天门冬氨酸氨基转移酶不升高
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考题 肝功能：血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
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考题 下列检测指标变化中，重症肝炎患者不会出现的是A.尿胆红素阳性 B.尿淀粉酶减少 C.血清丙氨酸氨基转移酶升高 D.血清天门冬氨酸氨基转移酶升高 E.尿酮体阳性
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考题 下列对急性肝炎的早期诊断有意义的是（）。A、血清丙氨酸氨基转移酶B、血清天门冬酸氨基转移酶C、血清清蛋白D、血清球蛋白E、血清A/G比值
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考题 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。目前患者的诊断考虑（）（提示：入院后进一步检查结果如下：尿蛋白（+++），自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性，铜蓝蛋白6.5mg/dl，双眼Kayser-Fleischer环阳性，颅脑MRI提示双侧苍白球、壳核异常信号。）A、原发性胆汁性肝硬化B、原发性硬化性胆管炎C、Wilson病D、肾病综合征E、先天性铜蓝蛋白缺乏症F、血色病G、良性复发性肝内胆汁淤积
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考题 请简述肝功能血清氨基转移酶即转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的参考值以及临床意义
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考题 简述肝功能：血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
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考题 对急性肝炎的早期诊断有意义的是（）A、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）B、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C、血清白蛋白D、血清球蛋白E、血清A/G比值
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考题 谷氨酸是丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的共同底物
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考题 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。患者应接受的治疗包括（）（提示：该患者入院后第3天行肝穿刺活检，检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少，骨密度降低。）A、口服青霉胺250~500mg/dB、口服维生素B625mg/dC、给予保肝、退黄治疗D、给予口服利尿剂治疗E、给予泼尼松治疗F、告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物G、立即行脾切除手术治疗H、补钙治疗I、进行肝移植术前评估，择期行肝移植手术
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考题 判断题谷氨酸是丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的共同底物A 对B 错
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考题 问答题请简述肝功能血清氨基转移酶即转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的参考值以及临床意义
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考题 单选题患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。 目前患者首要进行的检查是（）（提示：血红蛋白10g/L，血小板97×109/L，血清丙氨酸氨基转移酶155U/L，天门冬氨酸氨基转移酶150U/L，碱性磷酸酶427U/L，γ-谷氨酰转移酶497U/L，总胆红素61.1μmol/L，直接胆红素42μmol/L，肾功能、血糖、凝血功能正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA（+）1∶160，血清铁及总铁结合力均正常，血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl，超声提示：弥漫性肝病表现，脾大。）A 腹部MRIB 脑电图C 肝穿刺活检D 眼科检查E 血清总铜浓度F 血网织红细胞计数
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考题 单选题患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。目前患者的诊断考虑（）。（提示：入院后进一步检查结果如下：尿蛋白（+++），自身抗体及病毒性肝炎标志物均阴性，铜蓝蛋白6.5mg/dl，双眼Kayser-Fleischer环阳性，颅脑MRI提示：双侧苍白球、壳核异常信号。）A 原发性胆汁性肝硬化B 原发性硬化性胆管炎C Wilson病D 肾病综合征E 先天性铜蓝蛋白缺乏症
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考题 问答题肝功能血清氨基转移酶即转氨酶 包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
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考题 单选题患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是（）（提示：患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示尿蛋白（++++）。）A 维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查B 停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗C 继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗D 停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗E 将青霉胺减量后继续治疗F 将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗
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考题 多选题患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 患者应接受的治疗包括（）。（提示：该患者入院后第3天行肝穿刺活检，检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示：骨量减少，骨密度降低。）A口服青霉胺250~500mg/dB口服维生素B625mg/dC给予保肝、退黄治疗D给予口服利尿剂治疗E给予泼尼松治疗
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考题 问答题肝功能：血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 。
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考题 单选题患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是（）。（提示：患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示：尿蛋白（++++）。）A 维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查B 停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗C 继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗D 停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗E 将青霉胺减量后继续治疗
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考题 单选题早期肝硬化肝功能异常的主要项目是（　　）。A γ-转肽酶升高B 胆红质定量检查升高C 丙氨酸氨基转移酶水平升高D 天门冬氨酸氨基转移酶升高E 血清蛋白电泳γ-球蛋白升高
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考题 单选题下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义A 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)B 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C 血清白蛋白D 血清球蛋白E 血清A/G比值
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考题 问答题简述肝功能：血清氨基转移酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
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