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单选题
李女士，30岁，诊断为类风湿关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是（）
A
积极进行双手关节功能锻炼，以防止关节畸形
B
夜间睡眠时用弹力手套保暖
C
起床时用热水浸泡僵硬的关节
D
保持双手关节呈功能位
E
睡眠时避免压迫双手关节，避免受寒
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考题
女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲缺乏及低热，双腕、肘关节肿痛、活动受限，查血清球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/1h，CRP升高。该患者可诊断为A、痛风B、风湿性关节炎C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
患者，女性，38岁，人工流产后出现双手指关节痛5个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者诊断最可能为A.骨关节结核B.类风湿关节炎C.系统性硬化症D.多发性肌炎E.结节病
考题
患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、无法分期此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是A、糖皮质激素B、柳氮磺吡啶C、雷公藤总苷D、金诺芬E、甲氨蝶呤
考题
王女士，25岁，诊断为类风湿关节炎1个月，双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是A．严格限制双手关节活动，以减轻疼痛B．夜间睡眠时用弹力手套保暖C．起床时用热水浸泡僵硬的关节D．保持双手关节呈功能位E．睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒
考题
某女，37岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力，低热，护士对其进行健康教育，不妥的是（ ）A．严格限制双手关节活动，以减轻疼痛B．保持双手关节呈功能位C．夜间睡眠时用弹力手套保暖D．起床时用热水浸泡僵硬的关节E．睡眠时避免关节受寒
考题
( 74～75 题共用备选答案)女性，29岁，关节肿胀5个月，以双手近端指间关节和掌指关节明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h，RF(-)，x线提示轻度骨质疏松。第 74 题 最有可能的诊断是（ ）
考题
王女士,25岁,诊断为类风湿性关节炎1个月,现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显,早晨起床后晨僵明显,乏力、低热,护士对其进行健康教育,不妥的是
A、严格限制双手关节活动，以减轻疼痛B、夜间睡眠时用弹力手套保暖C、起床时用热水浸泡僵硬的关节D、保持双手关节呈功能位E、睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒
考题
(共用题千) 女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1h。查体：双手MCP 2—4肿胀、左手PIP1—4肿胀，压痛明显，右手PIP2 和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限．双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 143、此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.无法分期
考题
女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1h。查体：双手MCP2～4肿胀、左手PIP1～4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.无法分期
考题
女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)
最可能的诊断是A.强直性脊柱炎
B. 类风湿性关节炎
C.反应性关节炎
D.骨关节炎
E.痛风关节炎
考题
患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法分期
考题
女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)
该患者关节的基本病变是A.血管炎
B.软骨炎
C. 滑膜炎
D.附着点炎
E.韧带炎
考题
女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2~4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。
此患者最可能的诊断是
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发肌炎
考题
女，48岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、无法分期
考题
患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、风湿热E、痛风性关节炎
考题
患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀，近指关节及掌指关节间隙变窄，关节面有虫蚀样改变，上述表现属于X线分期的何期表现（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期F、静止期
考题
女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高该病人可诊断为（）A、痛风B、风湿性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
考题
男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）A、类风湿因子B、抗核抗体C、C反应蛋白D、C3E、免疫球蛋白
考题
男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛（+），活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是（）A、血常规B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血沉
考题
男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2-4指近指关节肿胀，压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片，属于RA何期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期
考题
患者，女性，38岁，人工流产后出现双手指关节痛5个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显：X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者诊断最可能为（）A、骨关节结核B、类风湿关节炎C、系统性硬化症D、多发性肌炎E、结节病
考题
单选题患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是（）A
糖皮质激素B
柳氮磺吡啶C
雷公藤总苷D
金诺芬E
甲氨蝶呤
考题
单选题患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。对该患者的晨僵护理正确的是（）。A
晚上睡眠前进行温水浴B
平时多卧床休息C
白天活动时戴弹力手套D
避免关节长时间不活动E
鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节
考题
单选题患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是（）。A
类风湿关节炎活动B
类风湿关节炎C
干燥综合征D
反应性关节炎E
系统性红斑狼疮
考题
单选题患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。A
类风湿关节炎B
系统性红斑狼疮C
强直性脊柱炎D
风湿热E
痛风性关节炎
考题
单选题患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
无法分期
考题
单选题男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）。A
类风湿因子B
抗核抗体C
C反应蛋白D
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