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单选题
患者,男,32岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢水肿(+);蛋白尿(+);超声心动图示:中到大量心包积液;X线胸片示心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱。右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是(  )。
A

二尖瓣狭窄合并右侧心力衰竭

B

肝硬化

C

营养不良

D

结核性心包炎

E

急性肾炎


参考答案

参考解析
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考题 男性,30岁。近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢浮肿(+);尿蛋白(+)。超声心动图示:中到大量心包积液。X线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。最可能的诊断是A.肝硬化B.二尖瓣狭窄合并右心衰竭C.营养不良D.结核性心包炎E.急性肾炎

考题 男性,30岁,近2个月来感乏力、纳差,体重下降,低热,自测体温37.6~37.8℃;近几个月来心悸、气促、下肢浮肿。查体:发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢浮肿(+)。查血红蛋白l00g/L,尿蛋白(+);超声心动图示:中至大量心包积液。x线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。其原因可能是A.肝硬化B.二尖瓣狭窄致右心衰竭C.营养不良D.结核性心包炎E.急性肾炎

考题 男性,32岁。近1个月来感乏力、食欲缺乏、低热、体重下降,自测体温37.8℃。近来感心悸、气促、出现双下肢水肿。查体发现心界向两侧扩大,肝肋下2.5 cm,轻触痛,下肢水肿(+)。尿蛋白(+)。超声心动图示:中到大量心包积液。X线胸片示:心脏向两侧增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。以下哪项诊断最有可能A.肝硬化B.二尖瓣狭窄合并右心衰竭C.营养不良D.结核性心包炎E.急性肾炎

考题 男性,30岁。近2个月来感乏力,纳差,体重下降,低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现:心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢水肿(+);尿蛋白(+);超声心动图示:中至大量心包积液;X线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是A.营养不良 B.急性肾炎 C.结核性心包炎 D.二尖瓣狭窄合并右心衰竭 E.肝硬化

考题 患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提问:最可能的诊断()A充血性心力衰竭B肝硬化C扩张型心肌病D病毒性心肌炎E心包积液

考题 患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是()A、心电图检查B、X线胸片C、超声心动图D、心包活检E、胸部CT

考题 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是()。A、正常脉B、无脉C、水冲脉D、交替脉E、奇脉

考题 女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊,仍诉气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,胸片示心影偏小,此时最有可能发生了()A、右心功能衰竭B、心包积液复发C、缩窄性心包炎D、恶性肿瘤未控制E、原有心脏病加重

考题 男性,45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,BP90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。有助于确定有无心包积液的最简单、易行、可靠的方法是()A、心电图检查B、X线胸片C、超声心动图D、心包活检E、胸部CT

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考题 单选题患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸气促、下肢水肿1周。查体:血压90/70mmHg颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线于心影向两侧扩大。最可能的诊断是()A 充血性心力衰竭B 肝硬化C 扩张型心肌病D 心包积液E 病毒性心肌炎

考题 单选题女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。患者经上述治疗后半年复诊,仍诉气促,双下肢水肿,查体时可闻及心包叩击音,胸片示心影偏小,此时最有可能发生了()A 右心功能衰竭B 心包积液复发C 缩窄性心包炎D 恶性肿瘤未控制E 原有心脏病加重

考题 单选题男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。体检时可能出现的脉搏是()A 正常脉B 无脉C 水冲脉D 交替脉E 奇脉

考题 单选题男性,30岁。近2个月来感乏力,纳差,体重下降,低热,自测体温37.6~37.8℃;近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现:心界向两侧扩大,肝肋下2.5cm,轻触痛,下肢水肿(+);尿蛋白(+);超声心动图示:中至大量心包积液;X线胸片示:心脏向两侧普遍性增大,心脏搏动减弱,右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是()A 肝硬化B 二尖瓣狭窄合并右心衰竭C 营养不良D 结核性心包炎E 急性肾炎