单选题

不属于风湿性心包炎的表现的是（）

A 心前区疼痛

B 呼吸困难

C 有心包摩擦音

D 心音增强

E 颈静脉怒张

解析： 风湿性心包炎可有心前区疼痛，有时于心底部听到心包摩擦音。积液量多时心前区搏动消失，心音遥远（故D错），有颈静脉怒张、肝肿大等心脏压塞表现。X线检查心影两侧扩大呈烧瓶形，心电图示低电压，早期ST段抬高，随后ST段回到等电线，并出现T波改变；超声心动图可确诊少量心包积液。临床上有心包炎表现者，提示心肌炎严重，易发生心力衰竭。