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单选题
患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),β微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。 最有可能的疾病是()
A

肾结核

B

慢性间质性肾炎

C

急性膀胱炎

D

急性肾小球肾炎

E

肾结石


参考答案

参考解析
解析: 本病例提示患者有重金属接触史,多尿、夜尿为肾脏浓缩功能减低,有肾小管损伤的表现,如肾上皮细胞管型(+),T-H蛋白(+),β微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等,故首先考虑重金属中毒性肾间质性肾炎。
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考题 48岁女性患者,因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,临床诊断为慢性肾盂肾炎,下列哪项是其诊断的主要依据:A、 反复尿频、尿急、尿痛,腰痛、病程4年B、 尿浓缩功能减退C、 尿蛋白+~++,尿白细胞++~+++D、 尿细菌培养大肠杆菌>105/mlE、 X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形

考题 患者,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb 90g/ L,夜尿增多。该患者可能患了A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病

考题 患者男,57岁。寒战、发热(最高体温达38.7℃)、全身不适、恶心、呕吐3天。体检:血压145/90mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作,近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型

考题 患者,女性,28岁,反复血尿、尿蛋白3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,尿蛋白(++),尿红细胞5个"/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者可能患了A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病

考题 女性,57岁。寒战、发热,全身不适,恶心、呕吐2天。查体:BP 145/85mmHg,肾区叩击痛。尿常规:尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞(8~10)个/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型B.复发型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型

考题 患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),β微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。最有可能的疾病是A、肾结核B、慢性间质性肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾小球肾炎E、肾结石该患者蛋白尿属于A、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、选择性蛋白尿D、体位性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿为确诊最需做的检查是A、尿培养B、尿细胞学检查C、肾穿刺活检D、CT检查E,泌尿系统造影

考题 女,32岁,头晕、腰痛、夜尿多1年余,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(±),红细胞0~1/HP,白细胞十十/HP,诊断可能为 A、肾性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、原发性高血压D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征

考题 患者女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,对患者应采取的健康教育是A、嘱患者预防感冒B、嘱患者可以妊娠C、饮食无特殊要求D、保持卫生,每日洗澡E、每周测量血压1次

考题 19岁女性患者,因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,临床诊断为慢性肾盂肾炎,下列哪项是其诊断的主要依据:A. 反复尿频、尿急、尿痛,腰痛、病程4年 B. 尿浓缩功能减退 C. 尿蛋白(+~++)尿白细胞(++~+++) D. 尿细菌培养大肠杆菌>105/ml E. X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形

考题 女性,57岁。寒战、发热,全身不适,恶心、呕吐2天。查体:BP145/85mmHg,肾区叩击痛。尿常规:尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞(8~10)个,/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A:低热型 B:复发型 C:血尿型 D:隐匿型 E:高血压型

考题 患者男,57岁。寒战、发热(最高体温达38.7℃)、全身不适、恶心、呕吐3天。体检:血压145/90mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作,近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型 B.复发型 C.血尿型 D.隐匿型 E.高血压型

考题 女性45岁,3年来间有低热腰痛,无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多,每晚达3~4次,BP21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白(+),WBC4~8个/HP,RBC0~1/HP。BUN7mmol/L,尿培养2次阴性,诊断最可能为A.肾结核 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾炎普通型 D.慢性肾炎高血压型 E.隐匿性肾炎

考题 急性肾盂肾炎的典型临床表现是A.低热、疲乏、夜尿 B.发热、腰痛、乏力 C.水肿、尿量减少 D.发热、尿频、尿急、尿痛 E.夜尿、尿频尿多

考题 急性肾盂肾炎的典型表现是()。A、发热、腰痛、乏力B、发热、尿频、尿急、尿痛C、夜尿、尿频、尿多D、低热、乏力、夜尿

考题 急性肾盂肾炎的典型临床表现是()A、发热、腰痛、乏力B、水肿、尿量减少C、夜尿、尿频、尿多D、低热、乏力、夜尿E、发热、尿频、尿急、尿痛

考题 男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为()。A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、生理性蛋白尿E、分泌性蛋白尿

考题 35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016此病人最可能的诊断是()A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、高血压病E、肾结核

考题 患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),β微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。为确诊最需做的检查是()A、尿培养B、尿细胞学检查C、肾穿刺活检D、CT检查E,泌尿系统造影

考题 患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),β微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。 最有可能的疾病是()A、肾结核B、慢性间质性肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾小球肾炎E、肾结石

考题 患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),β微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。该患者蛋白尿属于()A、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、选择性蛋白尿D、体位性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿

考题 单选题女,32岁,头晕、腰痛、夜尿多1年余,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(±),红细胞0~1/HP,白细胞十十/HP,诊断可能为()。A 肾性肾小球肾炎B 急性肾盂肾炎C 原发性高血压D 慢性肾盂肾炎E 肾病综合征

考题 单选题急性肾盂肾炎的典型表现是()。A 发热、腰痛、乏力B 发热、尿频、尿急、尿痛C 夜尿、尿频、尿多D 低热、乏力、夜尿

考题 单选题男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为()A 肾小球性蛋白尿B 肾小管性蛋白尿C 溢出性蛋白尿D 生理性蛋白尿E 分泌性蛋白尿

考题 单选题女性45岁,3年来间有低热腰痛,无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多,每晚达3~4次,BP21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白(+),WBC4~8/HP,RBC0~1/HP,BUN7mmol/L,尿培养2次阴性,诊断最可能为()。A 慢性肾炎普通型B 慢性肾盂肾炎C 肾结核D 慢性肾炎高血压型E 隐匿性肾炎

考题 单选题急性肾盂肾炎的典型临床表现是()A 发热、腰痛、乏力B 水肿、尿量减少C 夜尿、尿频、尿多D 低热、乏力、夜尿E 发热、尿频、尿急、尿痛