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1、一男性患者，诉胸闷气短1周，以活动后明显，查体：气管右侧移位，左下肺自第8后肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失。主要考虑的诊断是
A．右侧大叶性肺炎
B．左肺脓肿
C．左侧胸膜增厚
D．左侧胸腔积液
参考答案和解析
A
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考题
男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是()A.脓胸B.结核性胸膜炎C.细菌性肺炎D.恶性胸腔积液E.肺化脓
考题
男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是A、脓胸B、结核性胸膜炎C、细菌性肺炎D、恶性胸腔积液E、肺化脓
考题
患者，男，18岁。2周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以致消失，最可能的诊断是A、左下大叶性肺炎B、支原体肺炎C、化脓性胸膜炎D、渗出性胸膜炎E、左下干酪性肺炎
考题
患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是A、右下肺大叶性肺炎B、支原体肺炎C、自发性气胸D、渗出性胸膜炎E、右下肺干酪性肺炎
考题
男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、乳糜性胸腔积液入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸部X线检查入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸部X线检查该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移B、气管向左移位C、右上肺可闻管状呼吸音D、双侧胸廓肋间隙变窄E、右侧肺部叩诊呈鼓音
考题
男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A、右肺叩诊呈实音B、右肺肝界下移C、右侧肺底移动度消失D、心界叩诊向左侧移位E、左肺叩诊呈清音该患者胸部听诊不可能出现的体征是A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B、右上肺可闻及支气管呼吸音C、右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D、右中下肺语音共振消失E、右中下肺呼吸音减弱
考题
男性,21岁,2周前出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是 ( )
A、细菌性肺炎B、结核性胸膜炎C、脓胸D、恶性胸腔积液E、肺化脓
考题
患者男性，18岁。1周前受凉后干咳、低热、左胸刺痛，近日来活动后气促。查体：左下胸叩诊呈浊音，浊音上方可听及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱至消失。最有可能的诊断是A、左下叶性肺炎B、左下支原体肺炎C、左下干酪性肺炎D、左侧渗出性胸膜炎E、左下阻塞性肺炎首选应考虑哪种简单而有效的方法来检查A、血沉B、PPDC、胸穿D、胸片E、痰培养
考题
男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是A．右下肺大叶性肺炎B．自发性气胸C．支原体肺炎D．渗出性胸膜炎E．右下肺干酪性肺炎
考题
男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T 37．6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A．结核性胸腔积液B．病毒性胸腔积液C．化脓性胸腔积液D．肿瘤性胸腔积液
考题
男性，23岁，5d前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是A．支原体肺炎B．右下肺大叶性肺炎C．自发性气胸D．渗出性胸膜炎E．右下肺干酪性肺炎
考题
男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音.其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是( )A.右下肺大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.自发性气胸
D.渗出性胸膜炎
考题
患者，男，18岁。2周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以致消失，最可能的诊断是A.左下大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.化脓性胸膜炎
D.渗出性胸膜炎
E.左下干酪性肺炎
考题
男性，35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分,律整，无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
该患者还可能出现的体征是
A.右侧肺底下移 B.气管向左移位 C.右上肺可闻管状呼吸音 D.双侧胸廓助间隙变窄
考题
男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸剌痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38. 5℃，左侧肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失，听觉语音传导较右侧明显减弱。该患者最可能的诊断是
A.左侧干酪性肺炎
B.左下叶肺炎实变
C-左侧肺炎支原体肺炎
D.左侧结核性胸膜炎
考题
男性，35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分,律整，无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
入院后应采取的最主要诊断措施是
A.胸腔穿刺抽液检査B.血培养 C.PPD试验 D.胸部CT检查
考题
患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）A胸腔穿刺抽液检查B血培养CPPD试验D胸部CT检查E痰培养
考题
男性20岁，10天前因受风寒而咳嗽，伴低热，左胸部刺痛，自服抗感冒药后，疗效不佳，近几日活动后气促，查体：左下胸叩诊呈浊音，浊音界上方，可闻及支气管呼吸音，浊音界区呼吸音减弱或消失，可能的诊断是（）A、渗出性胸膜炎B、左下气胸C、左下肺结核D、支原体肺炎E、左下大叶性肺炎
考题
男性，15岁，主诉发热1周，最高达40℃，伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，体检：脉搏110次/分，气管右偏，左胸部语颤减弱，叩诊浊音，左上肺呼吸音减弱，左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影，并可见一外上向内下的斜行弧线阴影，纵隔向右侧移位。需要采用何种检查方法以进一步明确诊断（）。A、胸部B超B、纤维支气管镜检查C、胸部CTD、胸腔穿刺E、胸部MRI
考题
男性，20岁，2周前受凉后出现发热（T38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）A、左侧干酪性肺炎B、左下叶肺炎实变C、左侧肺炎支原体肺炎D、左侧结核性胸膜炎E、左侧自发性气胸
考题
男性，20岁。2周前受凉后出现发热（38℃），以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左胸肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低至消失。该患最可能的诊断是（）A、左侧干酪性肺炎B、左下叶肺炎实变C、左侧肺炎支原体肺炎D、左侧结核性胸膜炎E、左侧自发性气胸
考题
单选题男性20岁，10天前因受风寒而咳嗽，伴低热，左胸部刺痛，自服抗感冒药后，疗效不佳，近几日活动后气促，查体：左下胸叩诊呈浊音，浊音界上方，可闻及支气管呼吸音，浊音界区呼吸音减弱或消失，可能的诊断是（）A
渗出性胸膜炎B
左下气胸C
左下肺结核D
支原体肺炎E
左下大叶性肺炎
考题
单选题患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是（）A
右侧肺底下移B
气管向左移位C
右上肺可闻管状呼吸音D
双侧胸廓肋间隙变窄E
胸膜摩擦音
考题
单选题患者，女，54岁。发热、咳嗽2天，查体（坐位）：右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是（）。A
右下肺可闻及湿啰音B
右下肺可闻及胸膜摩擦音C
气管向右侧移位D
右下肺语音共振减弱E
右下肺可闻及支气管呼吸音
考题
单选题男性，15岁，主诉发热1周，最高达40℃，伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，体检：脉搏110次/分，气管右偏，左胸部语颤减弱，叩诊浊音，左上肺呼吸音减弱，左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影，并可见一外上向内下的斜行弧线阴影，纵隔向右侧移位。临床诊断首先考虑为（）。A
胸腔积液B
肺不张C
急性脓胸D
慢性脓胸E
胸膜肿瘤
考题
单选题患者，男，18岁。2周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以致消失，最可能的诊断是（）A
左下大叶性肺炎B
支原体肺炎C
化脓性胸膜炎D
渗出性胸膜炎E
左下干酪性肺炎
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